胆囊结石是手术还是保守治疗?

会员4658984 40岁 已回复
全部症状:无症状

发病时间及原因:半年前几次晚上发作

治疗情况:2007年10月20日
肝脏:左叶长度50,厚度45,右叶斜经131,厚度95,肝脏形态正常,表面光滑,包膜光整,肝脏光点分布均匀,呈等回声,肝内管道显示清晰,肝内胆管未见扩张。胆总管内径4.,门静脉内径10,为入肝血流。
胆囊:大小68*20,囊壁略毛,囊内见一枚强光团,大小约20,伴身影,随体位改变移动不明显。
胰腺:胰头20,胰体10,边界清晰,实质呈等回声。
脾脏:肋下斜经100,肋间厚度30.,包膜完整,边界清晰,回声均匀
超声提示:
1慢性 胆囊炎,胆囊结石

2008年10月20日
肝脏:肝外形大小正常范围,表面光滑,肝实质回声分布均匀,血管网清晰,各切面扫查未见明显的囊实性
占位病变。门静脉主干内径正常范围。左右肝内胆管未见扩张。
胆囊:胆囊位置正常,约84*25mm。壁粗糙,囊内见约一枚大小约22mm的强回声团,后伴声影。胆汁透声差。总胆管内径约5mm,肝内胆管不扩张 。胆管壁不增厚。
胰腺:外形正常,内部回声正常,主胰管未见扩张,胰腺周围未见积液。
脾脏:大小正常,包膜完整,内部回声均匀
超声提示:
1 胆囊炎,胆囊结石
2肝胰脾未见明显异常
2009年10月20日
肝胆大小形态正常,包膜光整,肝内回声均匀,肝内血管纹理清晰走向正常,内胆管不扩张,未见明显占位,门静脉内径及流速正常。
胆囊大小约77*29mm,壁毛糙,胆汁稠厚,透声差,囊内见约一枚结石,大小约15*9mm,后方伴声影;总胆管内径约7mm,未见明显结石。
胰腺轮廓清晰,大小正常范围,回声均匀,主胰管不扩张;未见明显占位。
脾脏大小正常,回声均匀,未见占位。
超声提示:
1 胆囊炎,胆囊结石
2肝胰脾未见明显异常
2010年10月20 日
肝胆大小形态正常,包膜光整,肝区光点分布均匀,血管纹理清晰走向正常,左右肝内胆管不扩张,未见占位性病变;门静脉主干内径正常范围。
胆囊大小约93*28mm,壁毛糙,胆汁稠厚,囊内见约一枚结石,大小约21*12mm,后方伴声影;总胆管内径约6mm,未见明显结石。
胰腺轮廓清晰,大小正常范围,回声均匀,主胰管不扩张;未见肿块。
脾脏大小正常,包膜光整,内光点细密分布均匀,未见肿块。
超声提示:
1 胆囊炎,胆囊结石
2肝胰脾未见明显异常
补充提问:
不疼,半年前夜里发病几次,其中两次是既吐又泄,但吐完即好。
2、没有治疗过
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你的情况如果经常的发作就要考虑进行微创手术治疗是最好。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,
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梁奎国 医师 个人门诊五官科
擅长:口腔
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肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:你好,所述情况为多发性胆囊结石,中药治疗是难以去除的,如果有症状的话还是要考虑腹腔镜下摘除胆囊。祝早日康复。
相关问答

充满型的胆囊结石,首先,要根据病人本身的情况,能否耐受全麻手术,有没有手术禁忌症,进行下一步的判断治疗。正常情况针对充满型胆囊结石,首选腹腔镜下胆囊切除,充满型胆囊结石手术指征非常明确,一旦诊断为充满型的胆囊结石,就要尽早行手术切除胆囊。针对老年病人或者凝血功能异常等无法耐受手术的病人,暂时可以给予保守对症支持治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:
如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果孕妇患胆囊结石已经危及生命,通常能做手术,并且需要尽快手术。
若孕妇在化验中发现有结石,通常需要根据胆结石的具体情况来进行治疗。如果孕妇没有什么特别的表现,可以进一步观察,暂时无需手术。但如果胆囊结石持续加重,并且导致了胆囊炎,而胆囊炎状持续恶化,则需要进行外科手术治疗。虽然有可能会有流产的风险,但如果不做的话,还是会有生命危险的。这种情况下,要做好手术的准备。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后,可选择手术。内窥镜手术创伤小,疼痛小,适用于下胆总管结石数量少,直径小。如果持续半小时,腹部用胀痛感,可以考虑为胆囊结石引起的,可以进行彩超检查,有疼痛感,可以口服利胆消炎的药物调理的,也可以采取中药调理。在治疗期间,不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

中药能治疗胆囊结石,中药对于胆结石也有一些独到的见解,可以看些病人的症状,还有号脉进行辨别诊断,然后开具一些重要的药方,目前常用的一些中医处方,特别是一些利胆、排石、止痛的药方。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。