室早20000多次,巨烈运动时室上达181次

匿名 男 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室早20000多次,巨烈运动时室上达181次
曾经治疗情况和效果:

稳心颗粒,倍他乐

想得到怎样的帮助:

怎么治室性早搏

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:室早发生的原因主要与窦房结功能障碍,心室肌细胞的自律性增强,夺获窦房结的冲动而由自身肌纤维发出冲动,引起心脏搏动的发生,称为室性早搏。
意见建议:根据您提供的情况,您是存在室性早搏的发生。应用的药物,如稳心颗粒,酒石酸美托洛尔,也就是倍他乐克比较规范。建议要在医生的指导下正规应用药物治疗,每1到2周定期复查,医生通过查体,了解早搏的康复情况,根据早搏的恢复调整倍他乐克的用量,才能够使早搏逐渐减少,至完全好转。
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:从你提供的病史来看。你还是频发室早。偶发室上早,建议进一步行冠脉造影术。排除冠心病所致的,室性早博。
意见建议:如果找不到明确的病因。考虑特发性室早。可能会出现室早性心肌病。建议行射频消融术。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者存在严重的心率失常,没有得到有效治疗,以及合理休息导致疾病发作频繁的。
意见建议:所以建议患者需要给予治疗室早的药物治疗,比如心律平,异搏定等,配合中成药治疗,比如参松养心治疗等。
相关问答

心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏可以采用药物治疗,根据检查结果对症治疗。也要注意平时保养。过度劳累、熬夜,精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒,都容易导致急性发作,一定要注意良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查心电图和动态心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房室早搏是正常的心脏跳动,是接受心脏内一个叫窦房结的组织器官的命令。它发放电冲动后,电传导到心房,心室,心脏可以收缩一次。而有些病人在窦房结之外,心房或心室的部位也存在异位的起搏点,这样的起搏点内有一些自律性细胞,同样会发放电冲动。异位起搏点发放电冲动之后也会引起心房和心室的收缩,这和正常的心脏节律是不一样的,也就变成了房室早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,室早总数小于5次/h,或100次/24h算正常。
室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常,可能属于病理性情况,不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病;或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状;心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速,如果急性心梗、QT延长基础上,还出现了RonT现象,多有病理意义,患者应该积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治