尿常规正常 ,肾脏B超正常,肾功能正常,就是尿比重有问题,医生怀疑远端肾小管浓缩功能有问题,要确诊就得住院做实验。
医生怀疑远端肾小管浓缩功能有问题,如果真是这样的话,要怎么治疗?严重吗?谢谢医生
如果是由急性因素导致的肾小管损伤,只需要补充足够的热量、维持水和电解质平衡等待一段时间以后,肾小管受损就自行恢复。如果是由慢性因素导致的肾小管损伤,也没有特效的药物,只能是避免导致肾小管损伤的这些因素,防止进一步加重。
远端检查肾小管功能主要包括查肾脏彩超,肾脏穿刺,24小时尿蛋白定量,尿轻链,抽血查体内的电解质和碳酸氢根浓度,肾功能,血内生肌酐清除率。肾小管功能检查是指检查肾近端小管、髓袢细段及远端小管功能的方法。
用于判断肾小管功能的是查肾脏彩超,肾脏穿刺,24小时尿蛋白定量,尿轻链,抽血查体内的电解质和碳酸氢根浓度,肾功能,肾小球的滤过率。通过检查,可以初步明确是否有肾小管的病变,以便对症治疗。
儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查:
1.尿常规及电解质检查:检查尿液中钙、磷的含量,判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。
2.生化功能:检查患者有无离子紊乱,肾功能有无异常,对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。
3.血清碱性磷酸酶:检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。
4.B超:直观的看到肾脏的大小、位置有无异常,与其他肾脏疾病鉴别。
一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。
小儿全远端型肾小管酸中毒的症状表现为代谢性酸中毒、低钾血症、多尿、恶心、乏力、高血钾、尿比重下降、尿磷、瘫痪、脱水,肾小管酸中毒是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。