77岁老人，肺心病、肺气肿，喘得厉害，需要吸氧吗？多...

肺气肿不需要吸氧，当影响肺功能，血氧分压低于60毫米汞柱时，到了一个吸氧的指标。轻度的肺气肿无需特殊的治疗，只需要戒烟、避免感染、避免受凉、适量的运动，以维持肺功能。

肺气肿可以使肺组织弹性阻力和小气道阻力发生改变，造成通气/血流比例失调，导致机体通气-换气功能障碍，引起机体缺氧和二氧化碳潴留。肺气肿患者吸氧是有作用的，通过吸氧，可以改善机体的氧供应，提高氧分压。

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。

慢性肺气肿的患者，持续低流量吸氧，一般浓度为30%左右，流量为1-2升/m分钟，连续吸氧时间应超过10-15小时。过程中，注意湿化，观察氧疗的效果，若咳嗽、气喘、呼吸困难等症状明显改善，心率也基本正常，则表明有效；未见缓解，反而逐渐加重，警惕呼吸衰竭，适当的加大吸氧浓度和流量，采用机械通气治疗。

需要，通过吸氧，可以改善机体的氧供应，提高氧分压。但应低流量持续吸氧，一般吸氧浓度为28%-30%，氧流量为1～2升/分钟，每天吸氧的时间为10～15小时，避免吸入氧浓度过高，加重二氧化碳潴留。

一般情况下，肺心病可以吸氧，具体内容如下：
有肺心病的病人需要进行氧气治疗。肺心病是肺动脉高压，肺血管和胸廓、肺血管的病变，会导致右心功能衰竭，右心衰后，血液在体循环中凝滞，肺循环中的血流量会降低，从而导致肺动脉供氧不足，从而导致肺动脉供氧不足。吸氧能增加动脉血的载氧量，增加血氧饱和度，改善机体的缺氧状况，但要注意持续的低氧吸入，否则会导致呼吸中枢受到抑制，CO2的滞留增加。