通常来说,糜烂性食管炎严重。
糜烂性食管炎是一种较为严重的疾病,临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、咽部异物等症状,主要是因为消化液、真菌、放射治疗等物理原因引起的,可能需要通过内窥镜进行检查,以便于发现是否存在粘膜充血、水肿、糜烂等情况,若继续恶化,则会出现溃疡、穿洞等情况,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,即艾司奥美拉唑镁肠溶片、西咪替丁胶囊、盐酸雷尼替丁片等。
一般情况下,如果是糜烂性的食道炎,首先要根据患者的情况来判断是否有糜烂的面积和糜烂的严重程度。如果出现了糜烂性食管炎,需要立即进行药物的处理。正常来说,不使用任何药物是无法治愈的。胃酸分泌过多会导致食管粘膜出现溃疡,因此要服用一些能够控制胃酸的食物,同时服用一些保护胃粘膜的药物,如硫糖铝片、复方雷尼替丁胶囊、氢氧化铝片等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。患者在日常生活中要避免食用辛辣刺激的食品,有利于身体健康。
问题分析:从检查结果来看,这无非就是一个慢性胃炎伴有胆汁反流的表现。按照普通的胃炎治疗就可以了。
指导建议:口服铝碳酸镁咀嚼片和兰索拉唑等药物治疗,有胃胀不适的,加上胃动力药物,比如曲美布汀胶囊或者莫沙必利等药物。饮食上忌烟酒忌辛辣刺激忌饱食忌甜食等。
糜烂性食管炎可以通过质子泵抑制剂(PPI)类药物、胃黏膜保护剂、促动力药等药物进行治疗。
(1)质子泵抑制剂(PPI)类药物:PPI是治疗反流性食管炎的首选药物,单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量,一种PPI无效可尝试换用另一种PPI。常用PPI有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
(2)胃黏膜保护剂:可以增强胃黏膜防御能力,适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。可选用硫糖铝、铝碳酸镁等。
(3)促动力药:适用于上腹饱胀、早饱等为主要症状者。常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等。
胃窦粘膜充血水肿一般提示慢性浅表性胃炎的发生,并不会特别严重、若胃部严重不适,可加服维生素U片,且要注意避免吃任何带有刺激性的食物,以便促进症状消除。建议平时每天饮食易清淡。
胃窦黏膜充血水肿,这是在胃镜下发现的,多提示为胃窦炎,与进食不注意、胃酸过多或伴有幽门螺杆菌感染有直接关系,这种病并不算严重。一般轻症的胃窦炎在控制饮食后都会自行缓解,饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,戒酒。