腹部CT范围比较大,分为上、下腹部和盆腔三个部位,包括肝脏、胆系、胰腺、脾脏、胃肠、肾上腺、肾脏、泌尿系、子宫附件、膀胱、前列腺、精囊腺等诸多器官,可以判断器官形态、密度、外伤损伤出血、炎症水肿、血管血管、肿瘤的侵犯范围、与周围组织结构的关系等问题。可以了解原发性肿瘤的形态学变化及其扩散、转移、浸润范围,确定肿瘤的分期,为治疗方案的制定提供客观依据。
由于肠道中存在气体会严重影响彩超观察,因此,大部分肠道疾病不会选用彩超进行检查和诊断,肠癌也不例外,一般选用肠镜、CT或者磁共振检查。少部分肠道癌症也可以通过彩超检查出来,只是要求条件比较高。
做腹部的CT检查是需要空腹的,因为食物及其食物残渣能够影响到腹部的一些器官,这些器官包含有胃部、胆囊,十二指肠,结肠等等。所以在做CT腹部检查前,应该至少空腹八小时以上,因为不空腹,这些食物残渣还有粪便,会在影像中出现伪像,从而会导致出现错误的诊断,造成临床上治疗的错误,会给病人带来不必要的痛苦和经济损失,这不仅影响了临床治疗,还会导致出现医患纠纷。
腹部CT对实质脏器成像较好,对肠道不容易看清除,只能大概看一下有没有肠道扩张胃扩张之类的大概表现,肠道检查可以查一下肠镜或全消化道钡透,上消化道检查可以做胃镜。
腹部彩超检查主要看的是腹腔里边有没有器质性的病变,比如肝部,胆囊,胰腺,阑尾等地方,都是可以通过腹部彩超来进行检查的,如果腹部没有任何问题,医生会写无明显异常,如果腹部超声显示异常的话,就需要做进一步的检测了。
全腹部CT平扫主要检查全腹腔脏器的,如肝内外胆管结石、胆囊结石、膀胱结石、漫性脂肪肝、肝硬化均可通过腹部CT平扫确诊。若发生肿瘤性病变或血管性病变,则需增做CT增强扫描明确诊断。例如急腹症患者表现为全腹疼痛,可做全腹部CT平扫筛查患处。不典型的阑尾炎的患者多无明显的麦氏点疼痛,仅有腹痛表现,可行全腹CT平扫确定病变部位。