重度中暑昏迷不醒肝功能衰竭

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中暑当天烧41.9昏迷11天...肝功能衰竭.肝指标高.生命指标还正常不理想怎么办...
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袁超 主治医师 西安市中医医院中医科 三级甲等
擅长:急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝病,肝癌的诊治...
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问题分析:中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍,汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病。根据你提供的病史应该考虑为热射病,热射病是最严重一型中暑。
意见建议:中暑的治疗首先要脱离高温环境后急送医院,其降温治疗很关键,争取在1小时内把直肠温度控制在37.8-38.9度之间。至于你当前要解决问题是昏迷和肝功能损害。昏迷时间越长对身体越不利,一般超过6-8小时预后较差,所以要尽快使其苏醒,可使用甘露醇、醒脑静静脉点滴,针刺十宣等治疗;肝功能损害请积极护肝治疗可使用甘利欣、大剂量维生素C、门冬氨酸、多烯等护肝药,必要时可行肝移植。假如中暑并发休克、心衰、肺水肿、脑水肿、肾衰时其生命体征是不平稳的,其死亡率也高。
相关问答

应该尽早去医院住院观察。因为肝功能衰竭随时可以出现呼吸,心脏骤停的非常突然,需要紧急抢救的。一般的问题可以导致肝性脑病,消化道出血,腹水,低蛋白血症等一般的问题。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝功能衰竭是一种功能性疾病,没有方法完全治疗,但通过积极治疗调节能够帮助恢复。肝衰竭是指各种肝脏疾病导致肝脏功能降低的一种疾病,临床常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、腹胀、疲乏无力等。肝衰竭者治疗应该明确原发病因,对症治疗,必要时进行肝脏移植、肝脏切除。支持治疗,改善肝衰竭的临床症状。日常调理,饮食清淡少盐,禁烟酒,禁辛辣油腻;适量运动;保持心情愉悦。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝功能衰竭及早发现、及早治疗是有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝功能衰竭表现包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果一岁以下的儿童患有肝功能衰竭,要警惕先天性胆道闭锁导致肝功能衰竭的可能性。其中,该病还可能出现明显的症状,如黄疸和大便颜色苍白。可以带孩子去省级大医院,进行肝胆彩色多普勒超声、肝功能和上腹部电脑断层扫描等。可以选择药物治疗,也可以选择人工肝治疗或者是肝移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等,应该及时到正规公立三甲医院肝胆外科住院,由专科医生根据实际病情选择采取保守或肝脏移植等方法治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。