女23岁,未婚,胆总管狭窄,现医诊断为先天性;建议连...

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女23岁,未婚,胆总管狭窄,现医诊断为先天性;建议连胆囊一并切除后做肠吻合。病史:4岁时腹痛,强止痛,断续不明因,后确诊胆道蛔虫病,肝内胆管见平行管状,做消炎康复治疗,时医生建议长大些再作以观察治疗。至今反复发作数次或轻或重,多是消炎治疗。两年前做ERCP后放支架,半年后支架取出,感觉病情较以前尤重,且平凡发作,期间做了一期中医治疗,后中药排石约一周,忽而腹痛急诊,诊为急性胰腺炎住院一周治疗。最近一次MRCP检查,胰胆管造影显示,胆总管中上段见多发结节状低信号影,边界较清。肝内胆管扩张,左支为著。胆囊体积增大,腔内未见异常信号,胰管轻度扩张,上腹部未见明显肿大淋巴结影。
曾经治疗情况和效果:

止痛消炎,ERCP

想得到怎样的帮助:

1.因顾虑重,若保守治疗有何建议?
2.若必须手术,有何宝贵建议及推荐?
3.还能做中医治疗吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐冬 西安交通大学医学院外科
擅长:肝硬化、肝癌、胆囊炎等各类消化系统疾病
已帮助用户: 1175
问题分析:您好,胆总管狭窄多由于先天性因素导致,患者胆汁排出不畅,极易合并结石,诱发急性胰腺炎。
意见建议:您目前已经经过多次保守治疗,但病情并未缓解,反而加重,应积极手术治疗。平时注意清淡饮食,忌食肥甘厚腻食物。清肝利胆类中药可以适当服用,但不可替代手术治疗。
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相关问答

胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。
如果是良性疾病引起的狭窄,一般并不严重,经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。
但如果是恶性疾病引起的狭窄,如胆管癌或者胰腺癌压迫,这种情况下病情相对较重。
因此需要及时进行治疗,对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄,可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗,可帮助胆汁的通畅引流。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:
胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。
但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

出现胆总管的狭窄,是遗传因素当然也考虑肝管结石或者胆管炎等原因而出现的,应该到正规医院的肝胆外科进行检查,必要的时候进行介入治疗等综合治疗措施来扩张狭窄的胆管,或者去除病因。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:你好,您这种情况建议您尽快到正规医院行肝胆系统的彩超检查。或者是肝胆系统的核磁共振检查进行确诊,然后采取针对性的治疗。以免延误病情

曹洪志主治医师外科深州市中医医院已帮助用户:26511
擅长:肠粘连,阑尾炎,胆囊息肉,疝气,肠梗阻,甲状腺瘤,腹部创伤,消化道出血,脾破裂,胃溃疡性穿孔

问题分析:您好,胆总管狭窄多由于先天性因素导致,患者胆汁排出不畅,极易合并结石,诱发急性胰腺炎。
意见建议:您目前已经经过多次保守治疗,但病情并未缓解,反而加重,应积极手术治疗。平时注意清淡饮食,忌食肥甘厚腻食物。清肝利胆类中药可以适当服用,但不可替代手术治疗。

徐冬外科已帮助用户:1175
擅长:肝硬化、肝癌、胆囊炎等各类消化系统疾病

这种情况建议最好是进一步细查一下适当考虑手术治疗

周凹医师其他乡镇卫生院已帮助用户:119659
擅长:社区医师、妇科