诊断甲状腺肿块一般依赖于望、触诊,并且还要结合影像学检查。
B超是诊断甲状腺肿的首选手段。TT4和TT3均为正常,TT4/TT3比例较高,而TT4、TT3含量较高,Tg含量较高。TSH值在正常范围内。自身免疫甲状腺炎的初期症状是甲状腺肿大,在较长时间内不会出现甲状腺机能的变化,也可能是亚临床甲减,或者是血清中的甲状腺自体抗体呈阳性。
双侧甲状腺肿大通常与甲状腺功能亢进、甲状腺肿有关,需药物服用,手术及化疗治疗。
1.甲亢也称为甲状腺功能亢进症,通常由甲状腺合成释放过多引起。患病后可表现为情绪高涨、失眠、心动过速、心悸等症状,还可引起双侧甲状腺肿大。在医生指导下,可服用甲强龙或丙硫嘧啶片等治疗。
2、甲状腺瘤发病原因不详。可能是碘摄入不足或过量所致,可引起吞咽困难、呼吸衰竭、多汗及体瘦等,还可引起双侧甲状腺肿大。甲状腺腺叶切除术治疗,术后病理检查,良性不需要特殊治疗,恶性需要化疗辅助治疗,化疗药物有注射用环磷酰胺。
甲状腺肿大宜服中药以及咪唑、甲硫醇,丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素、甲状腺素片等。
只有甲状腺肿大而不伴甲状腺功能异常,目前认为西药还没有足够的证据证明有改善甲状腺肿胀症状的功能,可以根据患者情况、全身情况选择中药治疗。一些中药和中药采用疏肝、理气、祛痰、散结等治疗方法,据说能部分缓解甲状腺肿症状。在已经肿胀的甲状腺和甲状腺囊肿中,甲状腺结节完全消失。目前还没有取得这样的疗效。
一般情况下,甲状腺肿物是指甲状腺瘤,多数是良性的腺瘤,很少见甲状腺癌。
建议患者及时到医院就医,可以先在医院做一个详细的检查后,再在医生的指导下进行药物治疗或采取手术的方法进行治疗。
与此同时,建议患者应清淡饮食,多吃营养易消化的食物,多吃蔬菜水果富含维生素的食物,建议患者不要吸烟饮酒,避免进食辛辣刺激性的食物,应低盐,低脂饮食,注意休息。
结节性甲状腺肿多见于中老年人妇女,是甲状腺常见病变之一,并不严重。
仅结节性甲状腺肿患者甲状腺激素水平无下降,可考虑复查为主,建议半年至1年左右超声检查,注意观察结节大小、形态、内部结构变化。如果发现变化,尽早穿刺做病理。对于疑似恶性病变的变化,建议进行手术的治疗。患者如有甲状腺功能减退,可采用外源甲状腺激素治疗。结节特别大,气管等组织有压迫,也需考虑手术治疗。