乏无力,多梦,下肢水肿。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乏无力,多梦,下肢水肿。
曾经治疗情况和效果:

6月9日丙氨酸基转氨酶40.8、天门冬氨转氨酶49.1、总胆红素25.0、肌酐90.2
6月14日复查肝功正常、白细胞数目3.82、红细胞压积32.92、血小板数目81、血小板分布宽度9.37血小板压积0.08、大血小板比率46.30、促甲状腺过氧酶7.38、血糖、血脂正常
B超肝、胆、脾、双肾、胰腺正常。下腹部肠伴间可见液性暗区约16MM
以前有肝功时好时坏

想得到怎样的帮助:

怎样检查重点在那方面

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宋会臻 主任医师 莒县中医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白细胞减少症,再生障碍性贫血
已帮助用户: 1601
问题分析:肝功时好时坏,要注意排除乙肝的问题。看结果,血小板数量偏低,要查明原因。
意见建议:建议血查乙肝六项,看是否有乙肝的情况,血小板数少,需服药治疗,氨肽素,B4等,下肢水肿可查尿常规及肾功。其他症状可用中药调理。
相关问答

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲减会导致下肢水肿,但与肾的正常情况不一样,属于粘液性水肿,又叫非指凹陷性水肿。
如果用手指按在肿块上,如果不用力,就会发现不了凹坑,这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿,是一种可塌陷性水肿,用手指按在肿块上,手指一松,就会出现凹痕,要缓解这种情况,首先要做的就是将其调整到正常的水平,能有效缓解症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

心包炎是心脏外科常见的心包疾病,下肢浮肿是一种常见的疾病。
慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型,主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏舒张收缩功能受限,心脏功能逐渐减退,导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗,严重的心包积液要进行穿刺引流,同时服用药物,严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚,导致心肌萎缩,心肌收缩力下降,心脏排出量减少,导致肾血流量减少,导致水钠储溜,血流量增加,病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是前列腺增生过多,或者是慢性的,如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞,那么并不会引起下肢水肿。
长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出,使膀胱的气压骤增,造成上尿道的气压升高,出现输尿管积水,肾盂积水,长期的中重度肾盂积水会影响肾功能,出现肾衰,肾功能损害,则会出现双下肢浮肿。所以,如果出现了两腿浮肿,那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等,目前主要症状为:水肿,心力衰竭,肾衰竭,如果是因为前列腺增生引起的,一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿,前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗,可以选择哈乐保列治、可多华加保列治,这些都是有效的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。