结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。
结核性脑膜炎引起的尿潴流是否会好,需要根据实际情况来判断。
结核性脑膜炎属于一种比较严重的结核病,只要及时进行及时的处理,大部分的肺结核性脑膜炎都可以得到有效的控制,随着肺结核性脑膜炎的康复,也会慢慢的好转。但如果不及时处理,或病情严重,无法彻底控制,则会导致尿潴留,一般不能治愈。
因此,结核病性脑膜炎导致的尿潴留要结合病人的具体情况、治疗时间、疗效等因素进行全面的分析和评估。肺结核性脑膜炎要及时进行抗病治疗,并注意控制颅内压力,加强营养支持,对症治疗。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染以后,将血播散后,在脑膜下种植,形成结核性脑膜炎。引起的原因可能是脑实质或脑膜的结核病灶破溃。可能是体质比较差的病人患有肺结核、骨结核没有控制好,结核播散,进入脑膜。
结核性脑膜炎是由于结核杆菌在血液扩散后形成脑膜下层,导致这种结核的结节,结核性结节破坏后,大量结核杆菌进入蛛网膜下腔,形成结核性脑膜炎。可能引起头痛,呕吐,精神症状,意识改变,有的还可能出现抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经损害等症状,常累及颅神经,包括动眼神经,面神经损伤等。
预后加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。积极治疗原发结核。彻底清除结核病灶,防止继发感染。病毒感染所致者无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者治疗基础疾采使胸膜炎消退。
问题分析:吡嗪酰胺是治疗结核病的常用药物,一般用于强化期与其他药物如异烟肼、利福平一齐使用。
意见建议:长期服用吡嗪酰胺可以引起血尿酸升高,引起痛风性关节炎,可以出现踝关节、膝关节红肿疼痛,建议复查一下尿酸,如果尿酸升高明显可以换用其他药物。
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