小儿脑积水是由什么引起的

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小儿脑积水是由什么引起的
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。
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2532 主任医师 健康保健中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
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脑积水是由于脑脊液循环障碍,颅内脑脊液量增多而产生颅内压增高的一种病证。患本病的小儿智力有一定程度的落后。现代医学认为发生本病的原因主要有先天性脊柱裂或脑血管畸形,化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎,产后颅内出血吸收不良,严重的维生素缺乏等引起脑脊液循环障碍所致。中医学称本病为解颅,其病因主要是由于先天禀赋不足,肾气亏损,或后天失养,脾胃虚弱,也可因外感风热,热毒炽盛,挟肝火或痰热上冲于脑所导致。常见症状为头颅呈均匀性扩大,颅骨缝分离,前囟扩大而胀满,头皮青筋显露,眼珠下垂,呈落日状,可伴有面色白,身体消瘦,发育迟缓,精神发呆,视力减退,甚至呕吐,惊厥等。
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一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:
头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿脑积水能治好,分析如下:
在对儿童进行正确的诊断及分级后,可以根据不同的手术方法进行手术,大部分患者的预后都比较理想。对于原因不明的病人,可以采取手术治疗,例如:肿瘤占位所致的脑积水、完全切除、疏通脑脊液的循环系统等。小儿、儿童、新生儿多见于新生儿,一般采用脑室腹腔分流和脑室造瘘术,而脑室腹腔分流是目前最常用的手术方式。如果采取适当的措施,可以治愈儿童的脑积水。

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一般情况下,小儿脑积水是否需要治疗,要根据具体情况来定:
小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响,通常就不需要治疗;反之,则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。

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小儿脑积水手术后的注意事项如下:
1、分流管手术:定期检查,掌握颅内压的改变,调节分流管的压强,避免过度运动,以免发生破裂。要防止感染,要密切观察分流管阻塞的状况。
2、脑室内造口手术:术后3~6个月发生的并发症比较多,主要表现为脑出血、硬膜下积液、硬膜外血肿和感染,出现症状后要立即采取相关措施以免延误病情。

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大多数脑积水患儿均应在专科医生的指导下进行手术治疗。目前脑积水手术治疗技术已经比较成熟,疗效亦较好。平时多注意观察孩子,避免发生意外,多给孩子喝水,注意观察天气情况,随时给孩子增减衣物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑水肿是由多种因素引起的。
1、先天畸形。比如中脑导水管狭窄、膈膜形成或关闭、心室间隙闭塞、脑血管、脊髓、扁桃体下疝气等。
2、感染。各种病毒、原虫、梅毒螺旋体感染引起的脑膜炎,在早期没有得到有效的治疗,导致脑池、蛛网膜下和蛛网膜粒的粘连和堵塞。
3、出血。如脑出血导致的血管纤维生长,以及产后颅内出血。
4、肿瘤。可能会堵塞所有的脑脊液循环,在靠近第4脑室或静脉丛的乳头状瘤中更常见。

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