我姐夫男性,44岁,母婴传播的乙肝,一直每两年监测至...

会员59652848 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姐夫男性,44岁,母婴传播的乙肝,一直每两年监测至2013年均无异常,6月2号因小便黄门诊监测ALT356,AST440,TBIL69.5,AFP>1120住院治疗两周后ALT61,AST115,TBIL35.2,AFP>1120,期间做MRI增强均未发现肝脏占位,治疗为保肝抗病毒服恩替卡韦后HBV-DNA由7.40e7降为6.76e5,请问这种情况肝癌可能性好大?问了肝胆外科说不能做手术,只能保肝抗病毒监测指标,我们想早点明确诊断,该怎么做呢?肯谢!
曾经治疗情况和效果:

做过MRI增强和腹部B超,均未发现占位

想得到怎样的帮助:

外科不手术,又不能明确诊断,只能保守治疗,监测指标但连续两周查AFP均大于1120,接下来该怎么治疗和检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院外科 三级甲等
擅长:对于泌尿外科、乳腺外科、肝胆外科以及肛肠外科的常见...
问题分析:你好,虽说AFP对肝癌的诊断有较高的特异性,但并不是说AFP升高就可以诊断肝癌。虽然MRI和超声均未见明确占位,但不排除遗漏微小肝癌的可能。
意见建议:建议可以采用一种肝癌的特异性造影剂---普美显,它对于肝硬化结节的良恶性的判断有较高的准确率,对发现早期肝癌有较高的价值,但是价格较高,请结合当地医生综合考虑。
关注
袁静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性心功能不全,心肌炎,阵发性室上性心动过速,高血...
已帮助用户: 2287
问题分析:您好,甲胎蛋白是一个肿瘤标记物,增高主要见于原发性肝细胞癌,生殖腺胚胎瘤、少数转移癌、病毒性肝炎、肝硬化等,升高的幅度没有肝癌明显。肝炎活动期时也会升高。
意见建议:您好,建议可以做PETCT进一步明确诊断,另外还要继续检测肝功能、病毒数量及甲胎蛋白的含量,动态的观察各项指标的变化情况,要注意保肝及抗病毒治疗。
相关问答

过度劳累:这是乙肝发病的主要诱因。因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都会使机体长期处在超负荷状态,导致机体抵抗力下降而发病。受寒:受寒能使体内各种化学反应迟缓,抵抗力下降,侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

母婴垂直传播的乙肝小三阳,恢复的可能性非常小。目前一般乙肝孕妇生育时都要给孩子打乙肝疫苗。儿童期感染乙肝病毒,一般90%左右可以转为慢性乙肝。而成人感染乙肝,一般是急性肝炎过后可以恢复。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般乙型肝炎不容易彻恢复到以前的,不论是中医治疗还是西医治疗,基本上都是治疗成乙肝的稳定期就是小三阳。用了抗病毒药物,乙肝病毒数量有下降,一般下降到正常的量之后就不会再减了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝检查需要通过乙肝五项,乙肝DNA定量和肝功能检查完成乙肝五项主要是用来描述是否受到乙肝病毒感染,乙肝DNA定量检查主要是用来判断体内病毒数量,病毒复制活跃程度,传染能力强弱。肝功能检查主要是用来判断肝细胞是否受到损伤,肝功能是否异常,是否需要进行相应的治疗。如果肝功能异常,转氨酶升高,乙肝DNA定量大量复制,这时就需要进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎,积极治疗是抗炎康复的,发病原因与不洁性接触、性传播有关系,与母婴胎内血液传染有关系,治疗过程中,调摄情绪放松生活,忌食辛辣油腻食物,屏蔽饮酒,饮食上以清淡、易消化的食物为主,多吃水果蔬菜,保证食物的新鲜、营养。对乙型肝炎的康复是很有益处的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝者应该尽量的清淡一些,可以多吃一些豆制品和各种奶类这些食物当中蛋白质的含量都是非常丰富的可以帮助肝脏受损细胞的修复和生成。应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果来为身体补充维生素,提高身体的免疫力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究