患糖尿病27年，这两天高烧不退

糖尿病如果出现反复的高热应该是感染没有达到控制引起的，跟血糖没有达标也有密切的关系是脑部缺氧的表现，需要尽快做全面的血糖的监测，还有脑部有没有异常的情况，可以适当的血常规检查。

糖尿病糖血高会高烧。
血糖高的患者发热，应首先排除感染的可能性。这是因为血糖高的并发症容易感染人体，无论是病毒感染还是细菌感染都容易给人体带来发热。特别是在目前情况下，如果有与疫区或可疑人员接触的经历，为了排除新冠感染的可能性，建议配备核酸检测。血糖高的患者出现发热，可以完善血常规、核酸检测、炎症指标、胸片、CT等检查以明确病因。病毒感染时，通常以对症支持为主。合并细菌感染，必要时需加用抗生素治疗。血糖高的患者合并发热，应积极加强血糖管理。否则，血糖控制不好，发热也很难控制。

糖尿病患者出现酸中毒后会出现高烧，一方面是因为糖尿病伴有酸中毒，身体内部的水分会流失，导致脱水，因为水分不足，会刺激大脑的体温调节中枢，出现发烧；另外，糖尿病患者还会出现细菌或病毒感染，这些感染源可以分泌内毒素和外毒素，刺激人体的体温调节中枢，导致发热。并不是所有的发烧都是由糖尿病酮症酸中毒引起的，也有可能是感冒或者其他的疾病导致的。因此，患者需要到医院进行相关的检查。

引起高烧的原因有很多种，发热包括感染性发热和非感染性发热，以细菌病毒感染最为多见！高烧反复可以考虑是流感，是病毒感染引起的。流感症状还包括怕冷，头晕头疼，流涕，咳嗽等症状可以自行检查。如果是病毒感染可以吃抗病毒的药物比如利巴韦林等，若不是病毒感染而是细菌感染。

问题分析：你好’常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。
意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的；

指导意见：你好，根据你的描述，老人有可能是感冒或者气管肺部炎症导致的高烧，可以听从医生的建议，去上级医院检查治疗。