只有两次空腹血糖大于7,才可以称得上为糖尿病。或者两次餐后两小时血糖大于11。如果以前没有诊断为糖尿病,那么建议控制一下饮食,配合运动锻炼,然后1到2周以后做葡萄糖耐量试验。
空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L.即确诊,没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
空腹血糖10.0mmol/L不正常。
如果患者同时合并,不明原因的体重减轻可诊断为糖尿病。如果餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,也可诊断为糖尿病。如果糖尿病患者的空腹血糖是10.0mmol/L,那么这个值就是高的。如果患者是单纯的糖尿病患者,年龄比较年轻,没有并发症,一般要求空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,如果患者年龄较大,有很多并发症,如高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症、脑出血、脑血栓等,患者活动不便,此时空腹血糖要控制在8.0mmol/L,所以空腹血糖10.0mmol/L是不正常的。
糖尿病10年空腹血糖10,说明血糖控制不理想。一般来说,至少要把空腹血糖控制在7以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。正常糖尿病的治疗包括两个方面:
首先,生活方式的改善,包括饮食控制和运动,是整个糖尿病治疗的基础。
其次,在单纯的生活方式改善无法理想控制血糖的情况下,添加药物进行治疗。对于10年空腹血糖10的糖尿病,两方面要同时进行。建议增加饮食控制,适度有氧运动。
若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。