朱教授您好!我今年四月份做CT发现右肺下叶后基底段类圆...

可以先观察三个月，在这段时间内可以服用消炎药看结节是否减小，如果减小，就是炎性的。如不减小反而增长，这就需要通过手术切除。如果担心可以做增强的肺部CT再次确认。

小结节是肺脏在受到炎症刺激后自我修复形成的结节样改变，正常结节体积较小，边界比较清楚，可以给予观察治疗，不用服用药物，定期查CT，防止癌变就可以了。如果体积大于8毫米则需要做穿刺，排查肿瘤。

肺部的小结节在临床上比较常见，可以由于肺部的炎症，结核，肿瘤等病变引起。由于结节比较小，如果没有不适的症状，可以先定期复查，如果短期内出现变化，建议进一步的检查治疗。

问题分析：你好很高兴为你服务，检查ct发现右肺下页实性小结节，有无发热不适，咳嗽咳痰心慌胸闷不适症状，有多长时间了
指导建议：当地三甲医院心胸外科专家查体检查一下，听诊肺部呼吸音，结合检查，结节6x3mm mm.考虑肺结节包块可能，如无咳嗽咳痰，肺部不适症状，包块较小，观察一下，定期复查一下，检查有无增大趋势，必要时血液检查，及穿刺细胞学检查确诊一下较好，一般3-6个月定期复查

右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。

右肺下叶结节是影像观察的结果，说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染，另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性，需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。