是什么情况,注意什么,怎么治
心电图T波倒置可能是心肌缺血。如果心电图T波改变同时存在临床症状,比如胸闷、胸痛,或者T波改变和之前的心电图对比,是动态变化的过程,有可能是因为冠心病或者心肌缺血所导致的。
通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
一般情况下,心电图是一种具有积极作用的检测方法,可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时,心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体,则要注意I线和AVL线,当ST段下降到1-2个小格,T波倒置、低平等时,说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段,那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死,需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物,同时还需要进行冠状动脉造影,如果术后出现血管收缩大于70%-75%,并伴有胸闷、胸痛等情况,可以将支架置入,疏通,有较好的治疗效果。
临床上要根据不同疾病引起的T波倒置,而采取有针对性的治疗,从而改善患者的临床预后。如果冠心病的患者出现了T波倒置,这提示有心肌缺血,要积极的给予抗血小板、扩冠、调脂、改善循环治疗,改善患者解临床症状。
侧壁心肌缺血是否严重应该根据冠状动脉狭窄程度来具体分析。如果仅为冠状动脉轻、中度狭窄,且心功能较好,则病情较为平稳,一般心绞痛症状可缓解。如果冠状动脉存在重度狭窄,或合并心功能不全,则情况较为严重。
如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。