您好,请问我有个朋友,男,61岁,二尖瓣狭窄中度,关...

会员59448688 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,请问我有个朋友,男,61岁,二尖瓣狭窄中度,关闭不全轻度,主动脉瓣及三尖瓣关闭不全中度,三尖瓣最大返流速374cm/s,肺动脉高压中度,肺动脉压56mmHg,还有防颤,左心房前后径62mm,EF56%,EPss8mm.右心房增大,62*43mm,前后径26mm,需要如何治疗?本人症状还好,现在是否需要手术?谢谢
曾经治疗情况和效果:

定期检查过,现在在服地高辛。

想得到怎样的帮助:

想了解这种症状如何治疗,需要马上手术吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
谢佳宏 医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左...
已帮助用户: 827
问题分析:建议你最好做手术,如果你不做的话心房会持续扩大,心功能会进一步衰竭。
意见建议:但是做之前要精确评估老人家的心功能和肺功能,肝肾功能等等,这些都是入院后医院会自动给你做的,平时可以口服地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯。
相关问答

如二尖瓣狭窄发展为中、重度,会出现胸闷、心悸、憋气,下肢浮肿等症状,此时要求适当减少活动量,避免感冒、劳累、情绪激动等增加心脏负荷的活动。注意适当活动,避免暴饮暴食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,瓣口狭窄及(或)关闭不全。确实要开刀的,单纯吃药效果非常不好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少,进而导致主动脉的射血减少,从而导致心脏以及全身,各脏器发生缺血的症状,如果症状不严重,可以采取保守治疗,但是如果保守治疗效果不好,必要的时候可以采取手术进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病