纵膈CT平扫+三维成像:升主动脉呈瘤样扩张,管径约5.8CM;降主动脉及主动脉瓣见少许钙化;
这个检查结果需要手术吗?如需手术是要做开胸手术吗?手术成功率是多少?
主动脉双瓣畸形是最常见的先天性心脏病,对人体影响很大。其影响在工作或物理条不是很清楚。那么,必须了解主动脉瓣关闭不全的临床表现是什么,因为只有通过这些临床表现,才能更及时地发现疾病,使人们能够得到更好的和更早的治疗。
升主动脉扩张超过50就有破裂的可能,一旦破裂就是致命的,因此要手术治疗,现在主要是人工主动脉置换,手术已经很成熟,预后良好。要注意休息,避免情绪波动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。
升主动脉瘤样扩张正常范围,主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%,一般临床称为升主动脉瘤,一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构,而假性常常表现局部破裂为主。
主动脉瓣轻度反流特别的多见,具有较为严重的危害性,会产生心前区疼痛的症状,干扰到了工作以及生活,大多数病人在发病后出现了心慌及颈部不适感,伴有压迫感出现,主要因为返流所导致的射血量增加而发生,当病人伴有心衰症状时,应当在指导下使用利尿剂,伴发房颤症状的可以使用洋地黄类药物,可以有效改病情,针对于病情严重的可以采用手术方法进行治疗,常用的手术方法包括瓣膜置换术、球囊扩张术等。
升主动脉扩张的原因很多,常见的有大动脉炎;马凡综合症;梅毒感染;高血压,动脉硬化;强直性脊柱炎。单纯的升主动脉扩张,可出现频繁胸闷症状,如果升主动脉持续扩张演变为升主动脉瘤,虽然是良性肿瘤,但内膜撕裂就会出现胸痛症状,疼痛比较剧烈疼痛。如果病情得不到控制就会出现意识丧失或者猝死,升主动脉扩张多数继发于高血压。
一旦出现升主动脉扩张,如果没有夹层,就是内科保守治疗。首先,是严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。