换二尖瓣一年,彩超提示:左心房增大,左心室稍大。请...

会员59388272 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
换二尖瓣一年,彩超提示:左心房增大,左心室稍大。请问除了华法林外还必须服用其它什么药物?曾开了琥珀酸缓释片听说吃了就不能停吗?求良医指点。
曾经治疗情况和效果:

如上所说情况。

想得到怎样的帮助:

如上所说情况。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
已帮助用户: 3109
问题分析:二尖瓣换瓣术后,左房增大,左室增大,说明有心功能不全的发生,要改变心脏重构,防止心脏进一步扩大,防止心功不全症状出现,如呼吸苦难、乏力、咳嗽、咳痰等。
意见建议:还需要长期口服螺内酯、依那普利、美托洛尔片等药物,建议在医生指导下服用。
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张朝霞 护士 荣成市石岛管理区王连卫生院内科 一级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:换瓣,如果是换机械瓣就需要用药,如果换生物瓣不需要用药。华法林是常用的抗凝血的药物之一,一般是建议饭后服用,减少对胃肠道的刺激,机械瓣膜的话是需要长期服用抗凝药物的,建议你每服用一月检查一下凝血功能。平时生活上注意有没有:刷牙时出血,皮肤有出血点,大便发黑等情况,如果有,一定要去查凝血功能,看看是不是华法林吃过量了,其他没有什么要注意的。
意见建议:这种情况建议到医院检查一下再做治疗比较好的。
相关问答

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房肥大能否恢复主要取决于肥厚的严重程度和引起肥大的原因,如果是严重的肥厚是不可逆性的,不能够恢复正常的情况。如果是轻微的病变,去除病因有可能恢复正常,对心功能影响比较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房增大会导致收缩功能的降低,也会导致心功能整体下降,同时心房增大往往会引起心房纤颤,使心率变得极不规则。患者常常会感觉到心慌、胸闷。心房增大能够减少心房的有效收缩,并且还容易形成心房内血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房增大与寿命并无直接的联系,它的生活质量和生存时间,主要是与它的病因有关系,心房增大,主要原因是高血压,先天心脏病,风湿性心脏病,扩张性心肌病等导致的左心房增大,这时候患者的生存质量与寿命主要与这些病因有关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病