患者,女,65岁,主因“四肢麻木、无力8月余”入院。患...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,65岁,主因“四肢麻木、无力8月余”入院。患者前无明显诱因出现双手麻木、笨拙,,进行“系纽扣、拿筷子”等动作较困难;而后逐渐出现双足底麻木、行走步态不稳,伴有“踩棉花感”,症状进行性加重。查体:双侧肘、腕屈伸肌力4级,双手指屈伸肌力3级,双前臂桡侧感觉减退;双侧肱二头肌反射()、桡骨膜反射(),双侧肱三头肌反射();双Hoffmannsign(+)。胸部、腹部感觉正常;双下肢肌张力增高;双下肢自膝关节以下浅感觉减退;双下肢肌力4级,双膝反射()、跟腱反射(),双侧Babinski征阳性;双侧髌阵挛、踝阵挛阴性,会阴区浅感觉减退,肛门反射减弱。颈椎MRI示颈5/6椎间盘突出、脊髓受压、变性,椎管狭窄。
想得到怎样的帮助:

诊断,鉴别诊断,治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析:你好。根据你描述的情况,目前考虑颈椎的,椎间盘突出,导致脊髓受压是存在的,那么也会导致上述的症状。
意见建议:但是建议最好可以前往正规公立三甲医院神经内科进行会诊,需要和脑血管病进行排除鉴别,建议最好可以再次进行头颅核磁的检查明确。
有用0
狄伟志 副主任医师 通化市中心医院其他 三级
擅长:脑出血,脑梗死后遗症,颈肩腰腿痛,骨损伤及软组织损...
已帮助用户: 956
病例分析:该病人应该为颈椎管狭窄导致的神经功能损伤。
意见建议:根据目前病人病情及症状,建议病人行颈椎手术治疗。具体治疗过程请咨询骨外科医生。
有用0
相关问答

脑血管疾病,如脑梗死部位在脑干可以出现四肢的麻木、无力,可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、复视、意识不清等症状。神经炎或者糖尿病性周围神经病变,都可以出现四肢麻木。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果是四肢乏力麻木可能是低钙低钾引起的症状,还需要排除头部或者颈部原因引起的症状,如果是低钙低钾引起的主要是补钙补钾治疗,一般比较轻的口服补钙补钾治疗,除非是特别严重的才静脉输液,如果是头部器质性病变或者颈椎引起的对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

四肢麻木无力多见于脱髓鞘疾病之多发性神经炎,病因很多,发病早期症状不明显,是一种急性和慢性蚕食性神经损害的病理改变,主要是损伤人体的植物神经和神经根,并导致肢体末梢段发生感觉异常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

四肢乏力,手脚发抖等症状,可以见于多种情况,像过度劳累的问题,贫血的问题,甲状腺功能亢进等,需要结合相应的检查明确诊断,做个健康体检,化验血尿常规,空腹血糖,甲状腺功能看一下,先明确诊断,然后再针对性处理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好。根据你描述的情况,目前考虑颈椎的,椎间盘突出,导致脊髓受压是存在的,那么也会导致上述的症状。
意见建议:但是建议最好可以前往正规公立三甲医院神经内科进行会诊,需要和脑血管病进行排除鉴别,建议最好可以再次进行头颅核磁的检查明确。

樊省安医师中医科蓝田县中医院已帮助用户:28905
擅长:中风,胸痹,眩晕

问题分析:出现这种情况要注意心律失常如阵发性心动过速发生,也要注意血糖波动如低血糖,高血糖发生,也要注意睡眠质量差,也要注意过度焦虑,劳累等引起可能
指导建议:建议动态心电图检查,建议糖耐量检查,注意情绪稳定

郭凤祥主治医师内科大同煤矿集团公司三医院已帮助用户:59564
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治