胸部CT平扫所见:两侧胸廓对称,气管居中,肺纹理清晰,右肺见...

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胸部CT平扫所见:两侧胸廓对称,气管居中,肺纹理清晰,右肺见片絮状高密度影,右肺中叶见条索状高密度影及多个囊状低密度影,囊比较厚,双肺下叶见多个肺囊肿,部分呈高密度,双肺门无增大。纵隔见肿大淋巴结。未见胸膜增厚及胸腔积液正常,肋骨、胸壁软组织未见异常。
意见:右肺泡积血。考虑右肺中叶支气管扩张病感染,纤维灶,建议HRCT检查多囊中合并感染。 医生说不能手术,请问该如何治疗? 多谢!多谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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钟尚乾 副主任医师 聊城市第二人民医院内科 三级乙等
擅长:脑梗死,高血压,缺血性心肌病,急性胃炎,麦胶性肠病...
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根据您的CT检查结果,右肺中叶支气管扩张并感染伴纤维灶是主要问题。医生建议暂不手术,主要因为病变范围较广且伴有感染,手术风险较高且获益有限。
治疗建议以控制感染和改善症状为主。首先需使用抗生素进行抗感染治疗,医生会根据痰培养结果调整用药。同时,建议使用支气管舒张剂和祛痰药物,帮助排痰,改善肺功能。
由于存在多发肺囊肿,需注意预防肺部感染。建议避免受凉,适当进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸。HRCT检查有助于进一步明确肺囊肿的形态和感染情况,但短期内复查即可。
定期随访非常重要,建议每3-6个月复查胸部CT,监测病情变化。如果出现咯血、发热或呼吸困难加重,需及时就医。保持良好的生活习惯和情绪稳定对康复也有帮助。
相关问答

右肺中叶可见条索状高密度灶';边界尚清双侧胸膜增厚不一定是癌。主要是双肺可见索条状斑片状高密度影,气管支气管通畅,考虑肺炎的可能性大,但需要除外肿瘤。应该去医院住院静滴抗生素治疗,同时检查血常规,结核菌素试验,肿瘤标志物等以明确诊断,明确诊断后系统治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:从检查结果来看,这种情况一般定期复查就可以了,目前检查结果并不能确诊有什么大问题。多数是陈旧性或者炎症性改变,如果没有不舒服一般不需要特殊干预。
指导建议:一般定期复查间隔时间一年就可以。如果有症状表现可以半年后复查,对比看有没有改变,没有改变者后面2年复查一次就可以了。一般重点排查肿瘤的可能性,肿瘤可能性排除掉,就不需要过于担心了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

严重,右肺上野见斑片状高密度影有肺结核的可能,但是肺结核患者一般有咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等表现。如果没有什么症状可能是陈旧性肺结核,建议去当地专业的结核病医院进一步检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

在肺部可以看到斑块样钙化,没有必要担心。这种钙化表明肺结核或炎症以前曾出现过,但现在已经完全改善。没有必要太担心这些问题。平时,应注意避免吸烟和饮酒,预防感冒,增强体质,采取适当的活动和改善肺功能。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

肺部的结节病灶有的是良性的,也有的是恶性的,一般以良性的表现较为多见,有可能是由于既往的炎症等病变引起的。目前所检查的结果还不能作为恶性肿瘤诊断的依据,有可能是由于炎症的刺激等引起的,如果伴有炎症症状还需要用药进行抗感染治疗,对于没有症状的建议定期进行复查。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:您好,根据胸片检查结果显示,是有肺部感染的表现 导致的双肺斑片状高密度影。
指导建议:请说明患者现在有无反复的发烧,咳嗽,气喘 痰多等症状,血常规检查结果是否正常 以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病