系膜增生性Iga肾炎Iee2应怎样治疗

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2011年2月19日检查患有肾炎,经过肾穿刺鉴定出来了肾炎类型,现已治疗26天,经尿检潜血两个加号,尿蛋白690毫克
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李文平 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:维生素A过多病,恶性营养不良病
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健康指导:病情分析: 当病人肾活检显示系膜增生轻微,无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性肾小球硬化征象叠加时,常有良性预后.这类病人大多对糖肾上腺皮质激素有较良好的反应,唯疗程要适当延长;对其中无效,或仅部分缓解的病人或反复复发的病人,可加用细胞毒类药物,如环磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等,部分可以有效或增加缓解率和减少复发. 指导意见: 当成人病例伴肾病综合征,而肾活检又显示中度至严重弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化表现叠加时,常常对糖皮质肾上腺激素反应差,倾向于持续性蛋白尿并缓慢进展成肾功能不全.这些病人如伴有球囊粘连,小球硬化毁损,肾小管萎缩和间质纤维化则更差.这类病在试用强的松标准剂量8周后,如无效要改为隔日治疗并减少剂量,视病情决定疗程并注意防止和减少激素治疗的副反应.国际儿童肾脏病合作研究结果显示对有显著系膜细胞增生者,延长激素疗程至1年以上,能获较满意效果.在成人中使用这方案仍须谨慎.对典型系膜增生性肾炎伴IgM为主的沉积物时,其对激素治疗反应亦差,易进展成局灶节段性肾小球硬化症.总之,对激素治疗反应良好的病人,通常预后较好,尽管蛋白尿时可加重时又缓解,仅少数发展成终末期肾病;而对激素无反应的以持续肾病综合征为表现的病人,预后较差,然其发生肾衰的速度并不一致.细胞毒类药物能否减缓进展速度并不清楚.有人估计,起病时即有局灶节段性肾小球硬化表现重叠且对激素治疗无反应者,常常在5~10年后发生肾功能衰竭.对重症系膜增生性肾炎叠加局灶节段性肾小球硬化症,伴肾病综合征又在3年内发生肾衰的病人作肾移植后,有报导移植肾复发性肾炎的发生率很高.
相关问答

轻度系膜增生性IGA肾病无特殊治疗方法,临床依照病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

轻度系膜增生性iga肾病是可以恢复的,轻度者由于其病理改变轻微,且通常无肾小管-间质的改变,相对预后较好。治疗上在注意在治疗的基础上,鉴于其发病机制为免疫炎症介导,都要采取特异性治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

就是肾病综合征的一个种类,站在临床的角度可能会有这个大量蛋白尿,低蛋白血症,或者是这个高血压等情况的存在,然后就是高脂血症这些典型的症状。治疗采用的方式一般就是激素营养支持,然后限制活动。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

增生性糖尿病视网膜脉络膜病变的治疗方法有以下几种:
1、糖尿病增生性视网膜病变激光治疗根据患者严重程度决定。由于每个患者病情不同,间隔时间也不同,患者在激光治疗后会间隔一定时间恢复。
2、玻璃体切割手术也是糖尿病增生性视网膜病变的治疗之一。患者完成手术后绝对不要大意。手术以后,患者既要注意眼部护理,又要注意血脂和血糖升高、剧烈运动等。
3、糖尿病增生性视网膜病变结束手术后,患者应学会控制自己的病情。患者应改善饮食,减少饮食,避免吃辛辣刺激的食物,以免影响视网膜恢复情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常是可以治疗恢复的,治疗应结合临床和病理进行个体化治疗。有一定的复发率。避免使用肾毒性的药物和食物控制血压。没有感染的情况下无需使用抗病毒药,以免加重肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,视网膜血管增生性肿瘤要做超声检查、眼底镜等检查。具体分析如下:
视网膜血管增生性肿瘤,通常要做超声检查、眼底镜、荧光素眼底血管造等检查,从而帮助患者明确诊断,对于后续医生的治疗方式有一定指导意义。
日常生活中,应当养成健康的生活习惯与方式,尽量限制饮酒、吸烟,可以适当培养兴趣爱好,帮助分散注意力,避免出现过于紧张、激动的心理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治