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罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:是阴道、子宫颈周围神经末梢的反射作用所致,当女方逐渐进入性兴奋状态后,外阴及盆腔器官充血;在达到性高潮时,会阴、阴道及骨盆底肌肉发生不随意的节律性强烈收缩,于宫也会随之出现收缩,
宓世淳
主任医师
甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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是阴道、子宫颈周围神经末梢的反射作用所致,当女方逐渐进入性兴奋状态后,外阴及盆腔器官充血;在达到性高潮时,会阴、阴道及骨盆底肌肉发生不随意的节律性强烈收缩,于宫也会随之出现收缩,因而导致孕妇腹痛。
现代医学研究认为性交激发的子宫收缩,是与一组称作“前列腺素”的物质有密切关系。前列腺素广泛存在于人体各种组织和体液中。虽然各种组织和体液中的前列腺素含量甚微,但效应很强。不同类型的前列腺素因结构上的微小差异而表现不同的生理活性,调节体内很多器官系统的功能,以及脂肪、碳水化合物代谢。已知天然前列腺素中的E、F族对妊娠各期子宫均有较强的兴奋作用,能激发子宫收缩。
性交过程中,女方阴道及子宫颈所受的机械性刺激,通过神经反射和体液调节,引起子宫内源性前列腺素的释放,加上男方的精液中又含有大量的前列腺素,在双重来源的前列腺素作用下,子宫发生强烈收缩,导致女方在房事后感觉腹痛,甚至引起胎盘从子宫壁剥离,发生流产、胎膜早破、早产等。
因此,妊娠早期和晚期不宜性交;妊娠中期性生活也应有所节制,如果性交后发生腹痛,则应停止性交。
子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。
子宫内膜异位症状:
(一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
(二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
(三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
(四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
(五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。
(六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
像您这种检查一般二甲以上医院都可以做的.
张雅丽
主任医师
北京市三级甲等医院
擅长:临床
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有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;
白衣天使
主治医师
保健内科
擅长:临床
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你好:如果腹痛主要是在上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,较剧烈,疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱,历时数分钟至数小时,可见血尿,或有尿急、尿频、尿痛。 多考虑是结石。