心衰肺积水,左胸腔脓肿83岁女

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心衰肺积水,左胸腔脓肿83岁女现嗜睡,发烧38度,已经抽积水引流积水很少,脓肿抽出剩1/3,打针泰能仍发烧尿发红,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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病例分析:您好,根据您的表述,注意改善生活习惯,减轻工作生活压力,清淡饮食,少吃油腻食物,注意低糖低盐饮食,戒烟限酒,适量锻炼,病情加重及时到医院诊治。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,高龄老人,脓胸,并有心衰,现发热及嗜睡,与胸水感染,毒血症有关,细菌入血,损伤脑细胞,所以会有嗜睡及发热。泰能为王牌抗菌素,使用后仍不能控制细菌感染及发热的症状,原因可能,一是药物耐药,这种情况就麻烦了,二是可能为其它的细菌感染,如结核感染 ,泰能效果也不好,三是肿瘤,四是患者高龄抵抗力差,对药物利用度低,所以效果也不好。
意见建议:所以,目前情况看,老人病情危险,治疗很困难,下一步,一是需要继续做血培养及胸水培养,找到敏感细菌,药物敏感试验选择药物,二是多科或请上级医院专家会诊,调整治疗方案等。尿发红可能是肾损伤的表现,需检查尿常规来确定。
相关问答

肺积水和心力衰竭这种病的寿命很难说。因为每个病人的个体是不同的,每个病人的治疗是不同的,体质是不同的,对治疗的敏感性是不同的,肺也是不同的。肿胀的预后是不同的。如能及时治疗,预后较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺积水是由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,造成肺通气与换气功能严重障碍。胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

6个月左右。因为胸水的出现,很可能会出现胸闷、气促等症状。可通过穿刺以延长患者的生存时间和改善患者的生存质量。但患者能够生存多久,具体要看其病理类型以及身体素质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

心衰可能会出现胸腔积液。
在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治