一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
问题分析:这个考虑可能跟炎症有一定的关系的,也有可能跟体内的激素水平变化有关。
指导建议:可以使用一些消炎药和活血化瘀的药物,例如桂枝茯苓胶囊,妇科千金片等定期复查。
随访应该在三个月以后进行。如果复查的时候发现结节有生长,就应该及时的手术治疗,如果结节没有变化,可以考虑每半年一次。再次检查没有变化者,也可以考虑每年进行一次复查。
乳腺检查,包括彩色超声检查和钼靶摄影检查,两者有各自的优越性以及弊端。超声检查没有辐射,可以直观地发现乳腺内的占位性病变,对于实质性肿物,可以初步鉴别。钼靶摄影检查有一定的辐射,需要在放射线下检查,钼靶摄影对于乳腺良恶性肿瘤的鉴别,更有优越性。