本人因截瘫而长期卧床多年最近左侧胯骨发现褥疮已行成...

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人因截瘫而长期卧床多年最近左侧胯骨发现褥疮已行成窦道深见骨头成圆锥形上口有一分硬币大小底部有黄豆粒大小清创后一直用蛋黄油治疗一个月效果还不错可是今天忽然发现在窦道中间向侧面又发现新窦道口小腔大口有三至五个毫米腔道有半个一分硬币大小腔内未见脓性分泌物流出因无法看见里面有无腐肉死皮无法用药特此请教专家帮忙支招不胜感激谢谢!
想得到怎样的帮助:

新发现的窦道腔内看不见无法清创可以用陈文柏教授的三黄药油注入治疗吗?或者请专家给出多种治疗方案谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李强 主治医师 首都医科大学附属北京康复医院外科 三级
擅长:骨折、关节损伤、脊柱脊髓损伤的保守治疗、手术治疗、...
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病例分析:您好,窦道较深,同时内部坏死程度可能比表面更厉害,不建议单纯换药治疗,建议行创口清创皮瓣修复。
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巴玉卓 药师 黑龙江省乌拉嘎金矿职工医院药品保健品
擅长:药品
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问题分析:您这种情况如果窦道已经较深,如果不彻底清创,控制不住感染,很容易形成败血症或菌血症,那么是很不容易控制全身的感染的。
意见建议:建议在褥疮初期面积较小的时候请专业的医生护士给予彻底清创,较新鲜的肉芽组织才容易愈合,另外,效果不理想的话,可以实行手术剥离坏死组织,放置引流条,总之,在伤口没有被清理彻底的情况下,上什么药都是效果不好的。
相关问答

长期卧床,长期卧床,导致局部的循环不而出现溃疡,瘙痒。平时要注意多翻身,如果已经出现褥疮,可以外用,抗感染的药膏,预防感染,增强改善微循环的药物,患者可以使用红外线照射,促进伤口愈合,注意局部的清洁,和按摩,改善微循环。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

褥疮的治疗和护理都有一定的难度,因为截瘫病人皮肤神经营养不好,溃疡愈合缓慢,需要做耐心细致的清创换药。如果自己家里人给换药,一定要先学一点无菌操作的知识,创面可以用表皮生长因子湿敷,外用无菌敷料遮盖,要定期翻身。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

与护理有关。家人对病人的照顾要更加细心谨慎。高位截瘫可以导致肢体无法活动,身体接触床的部位因为不能翻身导致血液循环不好而产生褥疮。治疗最主要的就是常翻身,同时要保护好创面,必须天天消毒换药才行。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

压疮是由于长时间的局部组织受压而缺血坏死的原因,发生压疮可以是用特种辅料上药,如泡沫敷料,藻酸盐等局部换药处理,加上避免继续长期受压或是采取防范措施,如气垫床,氺褥垫等,关键是勤翻身。因此需要去医院诊治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:您这种情况如果窦道已经较深,如果不彻底清创,控制不住感染,很容易形成败血症或菌血症,那么是很不容易控制全身的感染的。
意见建议:建议在褥疮初期面积较小的时候请专业的医生护士给予彻底清创,较新鲜的肉芽组织才容易愈合,另外,效果不理想的话,可以实行手术剥离坏死组织,放置引流条,总之,在伤口没有被清理彻底的情况下,上什么药都是效果不好的。

巴玉卓药师药品保健品黑龙江省乌拉嘎金矿职工医院
擅长:药品
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