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华法林是一种用于治疗血栓的药物,能够避免血栓的形成,降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下,难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中,如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物,均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前,必须告知医生,以免影响华法林的药效。
一般情况下,可以替代华法林的药包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等,具体分析如下:
目前,替代华法林的药物是一种新的抗凝药,如达比加群,利伐沙班,阿哌沙班,艾多沙班等,因为这种新的抗凝药并不会导致更高的出血率,其疗效又不低于华法林,而且这种药不会经常监控血液中的INR比率,所以现在很受临床医师的欢迎。如果病人使用了机械瓣膜替换手术,或者二尖瓣中、重度,则不推荐替代使用这种新的抗凝药物。
华法林是一种抗凝药物,主要用于血栓、肺栓塞、房颤等疾病,比如瓣膜性房颤,目前没有口服的药物可以代替华法林,但可以选择使用低分子肝素或肝素类药物。对于非心脏瓣膜性房颤的病人,可以使用达比加群、替罗非班等新型的口服抗凝剂,以及使用低分子肝素、肝素等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
华法林主要是抗凝的药物,对吃蔬菜没有什么禁忌。平时多吃新鲜的蔬菜和水果,注意低盐低脂饮食,不能抽烟喝酒,每天要适当的运动控制体重,保持情绪稳定,定期复查凝血功能。
长期服用华法林的时候拔牙可能引起过多出血。如果必须要拔牙需要提前1-2周左右查血凝调整华法林用量,控制值在1.5—1.8时再拔牙比较安全。拔牙1周后加量将血凝国标值调到1.8以上在2周内近期拔牙前水平。
华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。