我2014年8月底右膝胫骨平台粉碎性骨折膝关节脱位,前后.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2014年8月底右膝胫骨平台粉碎性骨折膝关节脱位,前后交叉韧带,内侧副韧带断裂。8月31日手术,胫骨平台内固定,副韧带修复,膝关节复位,前后交叉韧带没接。术后第5天因石膏外固定换支俱外固定后后,胫骨平台外移,术后第4个月发现胫骨平台后侧有点塌陷。7个月后ct显示平台多发骨折线尚清,断位对位对线可,胫骨平台金属内固定器形态位置稳定,周围软组织内可见气体密度影,右膝关节对位欠佳。现术后9个多月了,我走路还离不开双拐。特寻问膝关节名医专家,我这病还有治吗。谢谢
曾经治疗情况和效果:

是。骨折后,在当地地市三甲医院手术治疗。后多次拍片复查。

想得到怎样的帮助:

我这病还有治吗,在不搞人工关节置换情况下,能扔掉双拐走路吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李帅 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:像你出现了这么严重的膝关节的损伤,你上面描述的这些治疗过程都是差不多的,都是先经过手术修复骨折的部分,后期看你具体的情况的变化,再进行交叉韧带的修复的。
意见建议:至于你说的这个膝关节现在应该是进行什么样的治疗的话,你起码应该是去医院让医生检查看看你现在膝关节的具体功能恢复情况,我们才能有具体方案。
相关问答

对右膝关节脱位有鉴别诊断作用,一般需与部分骨折区别。
这种损伤往往没有明显的受伤部位,也不会影响到正常的生活。单纯右膝关节脱位可显示局部有畸形和弹性固定,限制屈伸活动。当关节周围软组织肿胀时,则会出现疼痛以及运动功能减退等症状。若患者膝关节出现骨折,会发生局部有大量皮下淤血,甚至有显著骨擦音或骨擦感。还有必要辅以某些检查,例如X线片,做局部CT及核磁共振检查,可明确膝关节脱位及骨折的诊断。除此之外,还需要对患者进行相关的运动训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节脱位是指膝关节的股骨远端以及胫骨平台关节面失去正常的生理对合,常出现膝关节活动受限,造成周围的软组织损伤。
由于膝关节周围的韧带以及关节内特殊的结构,维持膝关节的稳定。膝关节外伤脱位比较常见,大部分是由于膝关节胫骨上端出现了较大的暴力冲击,如车祸事故、重物砸伤,对抗的运动过程中,造成了韧带结构的严重撕裂,当暴力超过了稳定结构所提供的力量,就形成膝关节脱位。
患者出现膝关节脱位情况,应该及时到医院的骨科进行诊断和治疗,观察患者是否出现了神经以及动脉的损伤,膝关节脱位属于急诊应及时处理,否则会出现比较严重的并发症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,膝关节脱位可能是髌骨脱位、胫骨与股骨间脱位等,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
1、髌骨脱位,髌骨脱位需要先用支具固定,固定时间为6周左右。如果髌骨反复脱位,说明局部滑车发育异常,滑车过浅,需要手术,滑车成形手术,内侧髌骨支持带紧缩,外侧松解手术。
2、胫骨与股骨间脱位,这种脱位多见于急性创伤,能量较大的创伤,如车祸等,脱位常导致交叉韧带断裂,造成腘窝血管神经束损伤。首先是复位,复位后还要做手术,检查血管、神经有没有损伤,交叉韧带需要重建。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝关节脱位主要有6类,分别是:前脱位,后脱位,外脱位,内脱位,后外旋脱位,骨折脱位6种。需要对病人的病情做出相应的判断和治疗,例如肢体完全脱位,通常可以通过体征和x片等进行确诊。如果发生了自发性的复位,即使是复位,也会对身体的伤害很大,尤其是对韧带和静脉,都会有很大的影响,需要做详细的身体检查,例如接触到病人的动脉,观察病人的肢体动作和感觉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。
胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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