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表现为肢体完成各项动作的平衡障碍比如指鼻试验辨距不良轮替运动差、误指试验偏向病侧眼球震颤较多见步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球受损害。
一般情况下，小脑共济失调有运动异常、语言障碍等症状，具体内容如下：
1.运动异常：如果患者出现了小脑共济失调的情况，患者可能会有行走不稳、协调性差、双腿张开等运动异常的症状。
2.语言障碍：在小脑共济失调的影响下，患者可能会出现语言障碍，患者说话的语速可能会变慢，还可能有语音不清、表达不连贯等情况。
共济失调是小脑疾病所表现出的临床症状，有共济失调症状或者怀疑有小脑问题，是可以做核磁共振来检查明确的，比如小脑的梗塞，或者小脑的肿瘤等情况，如果核磁共振检查没有问题，可以考虑过段时间复查对比。
小脑共济失调的临床表现有：穿衣服系扣子，能吃饭说话，走路都跟平时不一样，每个动作都感觉不是很灵活。在初。期的时候表现为走路不稳，身体来回晃。到了中期就会影响语言的能力，表现为发音不准，不能调控音调。到了晚期的时候，就会表现为走路像踩在棉花上一样，一脚深一脚浅。
小脑共济失调是指小脑部因为血管，缺血性血管病等因素导致小脑失去协调。
小脑共济失调是由于小脑部血管病、脑炎、小脑占位性病变等原因造成的。临床上以随机动作、协调性动作不能、意向震颤、眼震、眩晕等症状为主。检查的过程中可能会有误指试验、跟膝-胫试验、替代试验、Romberg征象等，患者常伴有构音障碍和书写障碍。
小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。
小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。