患糖尿病四年了,用的是门冬胰岛

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患糖尿病四年了,用的是门冬胰岛素和地特胰岛素,早中晚各打10睡前打18,但血糖仍然不理想,有什么好的建议?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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病例分析:糖尿病目前胰岛素皮下注射控制血糖,血糖仍然控制不好,请提供详细的资料,如身高体重,有无并发症,等等,你这种情况不一定非得用胰岛素强化治疗,可以考虑基础胰岛素配合口服降糖药物治疗。
意见建议:
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姜德磊 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管病,呼吸内分泌,消化道疾病等内科常见病
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问题分析:你好,糖尿病主要受遗传因素和后天环境影响,2型糖尿病居多,常见于中老年人。治疗原则是调节生活习惯和药物治疗(1型糖尿病必须应用胰岛素)。
意见建议:建议低盐低脂糖尿病饮食,劳逸结合,避免过饱,多吃蔬菜,既然上述治疗效果欠佳,建议加用药物如二甲双胍,把空腹血糖控制在7左右,餐后两小时10左右,避免并发症过早出现。
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李振明 医师 唐山慢性病康复医院内科 二级甲等
擅长:高血压,脑血栓,冠心病
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问题分析:糖尿病的治疗原则饮食调整,运动锻炼增强胰岛素抵抗,自我检测,口服降糖药物如二甲双胍片,阿卡波糖等
意见建议:您好,如果您的降糖方法只要胰岛素,血糖仍然增高,可以添加口服降糖药物,也可以选择适当的增加胰岛素的剂量,注意平时饮食要注意,不要食用过多含糖量多的食物
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张庆辉 医师 莘县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性肺源性心脏病,心绞痛,心...
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问题分析:你好,根据你的情况看可以加上二甲双胍联合降糖治疗,可能效果会好。
意见建议:建议严格低盐低脂糖尿病饮食,按时作息,注意休息。希望对你有帮助
相关问答

需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素是治疗糖尿病的一种方式,对糖尿病患者没有任何依赖作用,也不会损害糖尿病患者的肝肾功能。因此,糖尿病患者使用胰岛素是否是好的,或者是否是还是正确的,要根据糖尿病患者的具体情况而定。
比如糖尿病患者如果伴有肝功能等异常,在降糖治疗时需要使用胰岛素进行对症支持治疗。但是,如果糖尿病患者在怀孕后仍然需要药物来控制血糖,也应该使用胰岛素来控制血糖。如果糖尿病患者需要改善相关的手术,也要使用胰岛素为手术期间做准备。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。
通常情况下,胰岛素用量都是从小剂量开始,根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况,可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后,孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况,也可以减少胰岛素用量,或者是不使用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。