来月经时头痛，通常是由于月经期血清中的雌二醇浓度降低或雌激素刺激泌乳素引起的。若雌二醇浓度降低，导致颅内外血管及子宫血管对某些因素物质更敏感，引起血管张力的变化异常后，就可能引发的头痛。一般随着月经结束后，雌二醇水平恢复正常，头痛也会逐渐缓解。因此月经性的头痛一般是随着月经周期的出现而出现，随着月经的结束而消失。还有一种可能是雌激素刺激泌乳素分泌，会间接刺激前列腺素分泌，而前列腺素作用于血管，也可能引起血管收缩扩张而导致偏头痛。
一般来说，月经期间会出现头疼、恶心等症状。这与下列几个因素有关。
一、脑神经传递素活性的变化会导致头疼，比如有些神经过敏体质的女性在月经期间会有明显的头痛。
二、维生素B6不足会出现恶心、呕吐等症状。
三、卵巢激素的变化，是因为女性在经期的时候，体内的性激素会发生变化，从而引起头痛。
四、精神社会方面的原因，有些女人会因为精神压力大而产生头痛。
五、前列腺素：前列腺素会进入血液，会引起胃肠道、泌尿道、血管等部位的平滑肌收缩，出现恶心、呕吐、潮红、晕厥等症状。
月经期间头疼可能是由于血管紧张性头疼或者是睡眠不好造成的，建议可以做一些局部的热敷、按摩等缓解，不要熬夜，保证充足的睡眠，保持身心舒畅，并且可以多吃一些蔬菜水果，不要吃油腻辛辣性的食物，并且在月经期间可以多喝一些红糖水，不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，还要注意保暖等。
一般来说，每次来例假头疼，都是因为荷尔蒙分泌失调造成的。
体内的血液循环加快，会引起激素水平的失调，从而引起头痛。来例假的时候，如果头痛比较轻微，可以服用一些活血化瘀的药物，比如逍遥丸。如果在例假期间出现头痛、头晕等症状，建议到医院进行全面的检查，以确定是否存在其他疾病。女性在月经期间要注意饮食健康，避免进食辛辣刺激、油腻、高甜类食物。
来月经时头疼可以吃美托洛尔、舒曲林、氟西汀、氟桂利嗪等药。
月经时头痛是一种偏头痛，头痛可通过针刺、中医辨证治疗，消除诱发因素，保持情绪稳定，避免饮酒。药物治疗可口服美托洛尔等，也可用于预防血管舒张。失眠时可添加舒曲林、氟西汀等抗抑郁药物，如果是紧张性头痛可短期服用，临床上常用的是氟桂利嗪，必要时可以添加止痛药缓解症状，一般非甾体类药物相对较常用。
