四十岁的男人阴茎老是硬的原因有多种，具体分析如下：
可能是身体素质的回升引起的，这是正常生理现象，阴茎的勃起是在神经、内分泌的综合调控下出现的，持续时常是根据身体素质的变化而发生变化的。
也有可能是感染上神经炎，导致阴茎的神经不能正常控制阴茎的勃起，这是十分严重的病理，需要前往正规医院进行针对性检查，根据检查结果进行针对性治疗。
头晕迷糊可能是因为短暂低血压或低血糖，颈椎病，贫血，脑供血不足，美尼尔氏综合征导致的。多与不良生活方式有关。平时要保持良好的生活方式。生活要有规律，饮食均衡，营养要全面。
阳痿也就是勃起功能障碍，可以受到多种生理和心理因素的影响。以下是一些常见的详细原因：
1.神经因素：神经系统的问题可以干扰正常的性刺激传递和阴茎勃起。神经病变、多发性硬化症、脑脊液压力不正常以及脊髓损伤都可能导致阳痿。
2.血管因素：阴茎勃起需要良好的血液供应，以便在性刺激时血液流入充盈阴茎海绵体。然而，存在一些情况会干扰血液流动，如动脉硬化、高血压、心血管疾病和高胆固醇水平。
3.心理因素：焦虑、抑郁、压力、紧张和其他心理问题可以干扰性刺激和阴茎勃起。
4.年龄因素：随着年龄的增长，男性往往会经历性功能下降。这与血液循环、神经功能和激素水平的自然变化有关。
对于上述原因导致的勃起功能障碍患者，可以服用PDE5抑制剂类药物来改善，如赤鹿西地那非片、赤鹿他达拉非片，通过抑制PDE5酶的活性，阻止其降解cGMP，从而使cGMP能够保持更长时间的作用，促进阴茎血流增加，帮助患者获得和保持较强的勃起。
头老迷糊考虑是与血压，血糖或者贫血都有一定的关系，在平时的生活中保持一个良好的情绪，避免精神紧张，但是还有可能是由于有脑供血不足，或者是神经衰弱症的原因导致的。
主要考虑是头部供血不足，或由颈椎病引起的情况下，需要做一个脑血流图，并取一张颈椎片明确，有针对性地使用一些药物来扩张头部血管，只要多吃些补血补肾的食物，如枣子、枸杞、黑米、黑芝麻、核桃、阿胶、虾、牛肉、鳗鱼等。
