肾性骨病是慢性肾衰竭引起的骨骼病变。多见于儿童、先天性肾畸形、进展缓慢的肾病,主要表现为骨痛、假性痛风、病理性骨折、近端肌病、肌无力等。其病因有:
1、钙、磷代谢障碍:早期肾功能衰竭患者血磷滤过障碍,尿磷排出量减少,血磷滞留,血钙减少。
2、甲状旁腺增生:由于甲状旁腺激素的分泌,钙质的释放,使肾功能衰竭,使骨质疏松,从而引起骨质疏松。
3、维生素D代谢紊乱:肾衰竭可导致1,25-二羟维生素D3的合成,导致肠道钙的吸收减少,血钙的下降,继发性甲状旁腺功能亢进。
骨软化症、石骨症、佝偻病等都属于代谢骨病的一种。根据病因,代谢性骨骼疾病可以分为:
1、先天性成骨不全、石骨症、骨纤维营养不良、骨骺发育不良综合征等是先天性或遗传性疾病引起的。
2、糖尿病、甲亢、甲旁亢、炎症性肠病、COPD、类风湿性关节炎、帕金森病等是后天疾病引起的。
3、缺乏维生素D,缺乏骨骼需要的营养,导致佝偻病、骨软化症、骨质疏松症等。
软骨病由于生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,就是由于维生素d缺乏所导致的。治疗需要及时补充维生素D和钙,防止骨骼畸形和复发,及时正确治疗。骨骼重度畸形,影响到生理功能的患者,需手术矫正。
如果宝宝患有软骨病,可以通过药物治疗来改善病情。具体分析如下:
软骨病一般会严重地影响婴儿的生长,建议父母尽快到三甲医院就诊。需要在医师的指导下进行治疗。现在有软骨疾病的孩子,可以通过与父母沟通,多喝一些含有丰富的维他命D的食品,可以让孩子到室外晒一晒,以帮助身体中的钙质吸收。平时也要避免孩子长期坐着,避免造成骨头的发育异常。
肾性骨病主要有四种类型,高转换型骨病、低转换型骨疾病、混合性骨疾病和β-2型微球蛋白淀粉样变性骨关节病。肾脏性骨病按以下分类:
1、第一类是高转换性的骨病,也就是所谓的纤维囊性骨炎。在生化方面,主要有血钙降低、血骨碱性磷酸酶和血甲旁腺素增高等。
2、第二类是低转换性骨病,它包括:老年患者、糖尿病患者、甲状旁腺手术患者。
3、第三类是混合型骨病,表现为高转化型骨病和低转化型骨病,多见于严重的继发性甲旁亢和治疗不当的病人。
4、第四类是淀粉样变性的β2-微球蛋白性骨关节疾病。
肾性骨病主要表现为骨痛、骨折、骨变形、骨痛急性发作。肾性骨质病变有以下几种症状:
1、早期仅以全身非位置性骨痛为主,疼痛多在躯干下部,尤其是在负重或压力作用下。
2、后期骨痛会加剧,病情严重者不能下床。
3、随着病情的加重,还会有下肢肌肉的疲劳感,比如行走不稳。部分病人会出现身高缩短、胸椎变形等症状。
4、病理性骨折,骨软化,假性骨折等。
5、如果是关节受累,病人会有关节痛的症状。