肾结石并有肾积水考虑是肾结石堵塞所致，可以通过保守治疗、手术治疗进行干预。
在肾结石的影响下，局部可能被堵塞，引起肾积水。如果存在肾结石合并肾积水的情况，患者要及时去医院做详细的检查，确定肾结石和肾积水的严重程度，根据肾结石的大小和程度，可以采取不同的治疗措施。如果是较小的肾结石，例如直径不到6mm的肾结石，可以采用保守的药物进行治疗。如果是直径小于2cm的肾结石，则可以通过体外碎石的方式进行清除。如肾结石的直径大于2cm，一般都要做外科手术；如果肾积水严重，则表示肾结石阻塞时间较长，保守治疗效果不佳，通常需要手术治疗。
对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同，严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期，刚发生梗阻泌尿系统，它可以是轻度的积水。此时若积极处理，对结石进行治疗，一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面，随着时间推移，也许是肾积水的程度越来越严重了，有些甚至是肾脏中度积水，导致肾功能全部丢失，若发生了这种现象，那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染，引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克，甚至出现生命危险。像这样的患者，也许需要做肾脏切除手术，才能达到根治，因此，就出现了这样的现象，是相当严重。
肾结石是泌尿系统常见的一种疾病。肾结石如果堵塞输尿管，常常引起肾脏积水，肾脏积水过多，容易压迫到肾脏的皮质，造成肾萎缩、肾皮质变薄，久而久之会影响到肾脏的功能。通常需要紧急地进行处理，一般可以留置输尿管支架管，留置成功以后可以行体外冲击波碎石治疗。
肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
肾结石容易导致肾积水，因为肾结石如果卡在肾脏的肾盏颈部，那么就会导致局部的肾盏积水，如果肾结石是在肾脏的肾盂的部分，那么可以导致肾盂的积水，只要结石梗阻，那么肾脏的尿液就不能排到输尿管内，那么就会积水，就像水管子被堵住了，就有可能导致水管积水，这是一样的道理。如果把结石排出，积水自然就好了。
本来就有肾结石，结石一直没排出来，所以有肾积水也不奇怪，石头挡住了排水，所以水都淤积在了肾内。结石取了，积水自然也就好了。结石可选择自排和手术，自排就是多运动，多喝白开水。及时到当地的泌尿外科就诊，及时给予超声波碎石治疗，排出结石，必要时要考虑及时给予手术治疗。
