一般来说，流产20天后又突然出血可能是如下原因：
1、流产20天后又突然出血可能是流产做的不干净，宫腔内有遗留组织导致的。
2、流产20天后又突然出血可能是早孕绒毛植入导致的，需要抽血查hcg。
3、流产20天后又突然出血可能是不注意个人卫生，同房等因素导致宫腔感染引起的。
患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
流产五天后突然出血的处理方法如下：
流产三天后出血属于正常情况，在人工流产或者药物流产后7-10天会有一定程度的阴道出血。正常情况下量不多，少于平素的月经量，在此过程当中需要密切观察阴道出血的量。如果明显多于平素的月经量或者出血的时间，大于术后10天，此时患者要进行相关后续的检查。孕妇需要及时了解宫腔内是否有异常回声，根据结果决定是否行再次的清宫术。
怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。
怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。
第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。
第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。
流产后血血妊娠40天后如果发现有孕囊，就可以进行人工流产。妊娠40天可以选择药物流产和人工流产，两者都有优缺点。
如果药物流产成功，不需要做清宫，对子宫的伤害也不大。不过，药物流产的成功率很低，大约在60%到70%之间，如果药物流产失败，就需要进行清宫。人工流产的成功率很高，但是如果用手去抓取子宫，或者用手去抓取，就会对子宫造成伤害。
一般来说，流产后又怀孕需要及时做检查。
流产后又怀孕先要看上一次流产有没有流干净，可以去b超检查一下子宫内膜。在没有禁忌症以及服用导致胎儿畸形药物的情况下，经过实验室检查后体内没有感染导致胎儿畸形的病毒，并且其它检查没有异常就可以继续妊娠，如果没有计划怀孕就可以终止妊娠，建议最好采用药物进行流产。
流产后又怀孕，要注意休息、保胎，注意定期产检。
一般流产后六个月内再次怀孕，妊娠生子成功率较高。再次怀孕以后一定要注意卧床休息，要注意保胎，禁止性生活。患者一定要把心态放好，怀孕后只要没有腹痛和阴道流血，就是正常情况，没有必要非要用一些药物治疗。患者应该在停经六周内，到医院做一次全面的检查，可以口服维生素C、叶酸、维生素E保进行胎治疗。
建议孕妇要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，如鲜鱼、鸡蛋、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、新鲜水果和蔬菜等，预防贫血的发生。
