孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
尽早到口腔科或牙体牙髓病科进一步检查，明确诊断调治，可以垫底充填、安抚调理或者是间接盖髓术，如果牙齿出现了自发性疼痛、伴有同侧耳颞部放射性疼痛、去除冷热刺激以后疼痛仍持续几秒或十几秒钟，这就是牙髓炎的临床表现。
蛀牙也就是龋齿，一旦出现剧烈的、难以忍受的疼痛，基本上都是发生了化脓性的牙髓炎。这个时候，热刺激可以加剧疼痛，冷刺激可以有效减轻疼痛。所以在蛀牙疼痛的时候，口含冷水会有很好的止痛效果，马上止痛。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
晚上疼的睡不着觉的快速解决办法就是止痛药，或者是尽早进行就医治疗牙齿，因为药物只能缓解疼痛，不能完全治好的。如果蛀牙的情况较为严重，就要及时去当地的医院进行就诊。
