血吸虫至肝硬化,肝腹水,中晚期

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血吸虫至肝硬化,肝腹水,中晚期不能手术,如何治疗,介入疗法行吗?谢谢。
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,患者的病情考虑是血吸虫肝硬化。本病主要是由于血吸虫破坏了肝脏,导致肝脏不规则的再生,导致门脉高压,就容易形成腹水。
意见建议:本病一般需要杀灭血吸虫,可以用吡喹酮。另外,对于已经形成的肝硬化,一般没有什么很好的方法。可以用中药抗纤维化治疗,但是疗效不明显。手术可以缓解症状,但是也可以复发。一般最后可能需要肝脏移植。一般介入不行,因为这不是肿瘤,是肝脏弥漫性的病变,不是一个局部的病变。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
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张家振 副主任医师 宁陵县人民医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病
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问题分析:晚期肝硬化属于失代偿期,肝功能衰竭,药物治疗只能改善症状。
意见建议:介入治疗可以解决门静脉高压如脾大,根本上首选肝移植。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:肝硬化是不可能治愈的,目前治疗肝硬化主要以控制症状为主,采用细胞靶向修复治疗比较好。细胞靶向修复疗法是治疗肝硬化,
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,中晚期导致的腹水有几种机制,一方面肝硬化后期肝功查导致蛋白合成减少,血液胶体渗透压下降,血浆像组织间转移的液体增多而出现全身水肿及腹水,另一方面是肝硬化压迫下腔静脉导致血回流受阻静脉内压力增高也可导致腹水及下肢水肿,这两个机制都可以出现肝腹水的同时出现下肢水肿。
意见建议:如果你没有其他病变,下肢的水肿考虑和肝功能差白蛋白低关系大。
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血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关,需要积极进行治疗。
血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介,进行皮肤传播,通常在门脉附近繁殖,可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面,一是治疗血吸虫病,二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫,一旦出现肝硬化,就需要立即进行治疗,避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生,不能在野外游泳,不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间,要保持良好心态,定时检测肝功能,以明确病情发展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

晚期肝硬化能活多久受到治疗措施、身体素质、精神心态、生活调养、日常保健等多方面因素的影响。晚期肝硬化能活多久与并发症的预防、控制有着直接的关系,在治疗期间要积极配合医生,保持心情愉快。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

血吸虫肝硬化通常不会传染,属于长江中下游一带的一种寄生虫感染。
如果接触到疫区的水源,很有可能会感染到血吸虫性肝硬化,平时要注意预防,避免前往疫区。血吸虫肝硬化是一种寄生虫感染性疾病,并不会引起人传人,因此不必过于紧张,平时要做好身体检查,主要是通过血液病原学和肝脏的放射学检查。
如果是血吸虫肝硬化,需要使用抗炎、护肝、杀虫等药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腹水是否具有传染性是可以确定的,也就是说,腹水不具有传染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有传染性。如果引起肝硬化,如果不及时治疗,肝功能失代偿期可能出现肝腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。