4天前上腹部疼痛,肩部放射痛。

会员59009828 83岁 已回复
4天前上腹部疼痛,肩部放射痛。3天前开始呕吐,无法进食。到当地县医院检查发现胰腺肿瘤。后转至上级医院,诊断为胰腺癌。3年前做过胆囊切除取石术。老人家不能吃饭,一吃饭就吐,由于年龄大不能做手术。该怎么办呢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁磊 主治医师 上海东方肝胆医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰脾胃肠疾病的诊治,尤其是肝癌的诊断和治疗。
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病例分析:目前有没有抽血化验指标可以提供?不能吃饭,就先进行输液、输注营养物质支持。请把最近的检查结果及抽血化验指标提供一下。
意见建议:目前有没有抽血化验指标可以提供?不能吃饭,就先进行输液、输注营养物质支持。请把最近的检查结果及抽血化验指标提供一下。
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陈光耀 主治医师 如皋市中医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,胆囊息肉,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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问题分析:根据你的描述,应该考虑癌性疼痛及放射痛。现在吃饭就吐,应该考虑胰腺肿瘤压迫胃远端或者十二指肠,导致食物不能下行,常此下去容易导致营养缺乏、病情恶化。
意见建议:建议到医院肿瘤科就诊,上腹部CT检查,了解肿瘤对周围脏器的影响,如果考虑肿瘤压迫十二指肠,导致肠腔受压变窄,建议再情况允许的前提下进行支架扩张手术,以便食物通过。
相关问答

胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右侧上腹部位疼痛,还需要注意排除胆囊疾病,肝脏以及十二指肠疾病所引起的上腹部疼痛感,以前得过胆囊炎,不能排除胆囊炎复发可能。可以到医院进行局部超声波检测,血常规检测,做十二指肠引流,上腹部ct扫描,腹部X线平片,胆囊造影,胆囊收缩素试验。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

右上腹部疼痛可能是多种原因导致的,具体分析如下:
从解剖上看,腹部分为四个部分,分别是腹部的中心线和肚脐的横线,分别是右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。解剖体表标记分为九个区域,其中四个区域是最常用的。因此,如果是有右上腹部疼痛的患者,医生会询问疼痛的性质、时间、持续时间、加重和缓解的原因,疼痛是持续的,还是间断的,还要综合查体、其他化验和特殊检查,才能大致确定是哪个器官、器官出了问题。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕晚期上腹部疼痛,可能是没注意饮食均衡导致的消化系统疾病急性发作。
孕妇出现上腹部疼痛,可通过卧床休息或者家属用双手刺激虎口处内关穴十分钟、双下肢足三里穴十分钟,如果症状得到缓解则需要孕妇注意平时饮食注意清淡。如果症状未能得到缓解,且病症加重,需要及时前往医院就诊,积极配合医生进行检查后对症下药,避免影响胎儿健康。
建议孕妇注意饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当进行户外运动,保证胎儿的健康。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

进食以后表现为左侧上腹部疼痛,考虑是胃病的可能性比较大,而常见的有胃炎以及胃溃疡。多继发于幽门螺杆菌感染之后,典型的症状是上腹部疼痛,也会伴有反酸、嗳气。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。