病因不同。晒斑是由日晒导致的色素沉着斑。而黄褐斑的病因非常复杂，有遗传、日光暴晒、内分泌异常、内脏系统疾病、妇科疾病、妊娠、服用某些药物、精神因素、饮食睡眠等。发病部位不同。晒斑可见于面部、颈部、手背部等暴露部位。黄褐斑主要见于面部。
晒斑常见于日光过敏的人，初期见的是小红点，随日光的过敏或者日照受损的程度而定，黄褐斑是一般中年妇女常见的皮肤问题，蝴蝶状的对称分布于面部，所以又称蝴蝶斑。
问题分析：根据您的描述，黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
意见建议：外用药物 是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类（如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏）或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。
黄褐斑和晒斑可以通过激光来治疗，达到去除的效果。激光是通过强脉冲光的作用，在照射到皮肤后，能够穿透真皮组织，是皮下的色素细胞，受到一定刺激，且达到快速击碎的效果，因此色素细胞得到分解，随着身体的代谢功能排出体外，从而达到去除斑点的效果，现长斑的情况可能是色素堆积沉淀所形成，也可能是平时不注意防晒所导致。同时要做好防晒工作，饮食上不要吃含色素比较多的食物，能够降低斑点的形成。
黄褐斑晒斑可以采取激光的方式去除，也可以通过光子嫩肤的方式去除。利用激光的方式能够将皮下的黑色素分解成最小的颗粒，然后随着皮肤的代谢和身体的微循环排出体外，从而达到去除黄褐斑和晒斑的目的，采取这种方式对局部造成的创伤性比较低，并且术后恢复的也比较快，另外达到的效果也是比较明显的。激光祛除黄褐斑晒斑以后要做好局部的保护措施，避免长时间接触太阳光和紫外线的照射，平时还要注意饮食的调整。
黄褐斑和晒斑一般可以通过防晒的方式改善，也可以通过果酸焕肤的方式来去除。防晒多数可以通过涂抹防晒霜或是戴遮阳帽的方式，大多能够抑制色素沉着，只是对于已经生成的黄褐斑和晒斑效果多数不太明显。而果酸换肤，通常利用一定浓度的果酸作用于皮肤表面，利用酸的腐蚀性，剥落表面老化的角质细胞，同时促使新的角质进行再生，多数能使皮肤看起来白皙、光滑。做完果酸换肤后应保持皮肤表面清洁，尽量避免沾水，以免出现感染情况。
