2014年12月因甲状腺癌,做甲状腺切除术(5/3)右侧全切...

会员58970389 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年12月因甲状腺癌,做甲状腺切除术(5/3)右侧全切,左侧留一块,一直服用左甲状腺素钠片2片,可最近一次甲功检查发现TSH为0.014,偶尔伴有心绞痛,嘴唇发紫的症状,请问这个指标对身体的影响吗,我应该如何调整治疗,谢谢
曾经治疗情况和效果:

减少左甲状腺素钠片2/1片

想得到怎样的帮助:

TSH应该控制在什么水平,如何解决我出现的问题

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张庆华 主治医师 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺炎,甲...
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问题分析:你好,你的情况属于左甲状腺素钠吃多了。甲癌术后TSH抑制治疗,按危险程度和复发风险分高中危组和低危组,控制目标是不一样的。不知道你的病理结果是什么,癌灶多大,有没有外侵,淋巴结有没有转移,有没有心脏基础疾病,这些都是要考虑的因素。
意见建议:你目前TSH太低,甲亢或亚临床甲亢状态会出现心慌等情况,建议减量,至于减多少要看你的上述情况。
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赵晓凤 副主任医师 健宫医院儿科 二级甲等
擅长:维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
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问题分析:中年女性患者进行甲状腺切除手术以后都是需要补充甲状腺激素治疗的。一般情况下常用的维持剂量在每天一片左右。
意见建议:需要定期复查甲功及时调整药量,促甲状腺激素水平的,范围最好控制在2左右。先从两片降一片过一月复查。
李晓龙 医师 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
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病例分析:患者的T3、T4水平如何呢?是否查过心电图?并且应当查血钾
意见建议:还是应当具体评价
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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问题分析:控制在0.1以下就可以了,根据自己的实际情况来调整。适合自己的才是最好的。
意见建议:建议内分泌科继续调整药物剂量,不要自己随便减量,加量。
相关问答

甲状腺癌一般根据类型,其预后是不一样的,一般甲状腺乳头状癌,及髓样癌恶性程度不高,手术后预后较好率高,但是未分化虽然临床少见,甲状腺癌也是有生命危险的,因为这毕竟是属于恶性肿瘤,肿瘤是可以出现转移和扩散的,最终危及生命,但是甲状腺癌的恶性程度比较低,在恶性肿瘤中算是预后比较好的肿瘤,一般都能够长期生存,大多数能够存活十多年,甚至更多。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

5年的生存率是可以的,甲状腺癌术后生存期和病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。早期切除效果较好,术后配合药物是可以的,病人可以保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期诊断治疗手段是选择手术,通常需要将甲状腺的腺体进行全部切除以及颈部淋巴结的廓清,术后根据详细的病理类型选择辅助的治疗方案,这种恶性肿瘤相对来说恶性度比较低,复发几率也比较小。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

90%以上的甲状腺癌属甲状腺乳头状癌,生存率较高,80%以上的患者能够存活五年以上,滤泡状甲状腺癌的存活时间稍短,治愈率较低;未分化型甲状腺癌的治愈率最低,存活率仅在一年左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议正规三甲医院肿瘤科规范治疗。甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感,主要用手术治疗。可采用腺叶加峡部切除术加中心淋巴结清扫,乳头状腺癌和滤泡状腺癌术后应服用甲状腺素。己经有远处转移的乳文状腺癌和滤泡状腺癌可行全甲状腺切除后行放射性核素治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺癌严重的话情况全切,病者可以服用单体中药进行调节,它可以增强甲状腺癌病者术后的恢复程度,减少甲状腺癌病者术后的一系列并发症的产生,减少甲状腺癌癌细胞的转移和复发几率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。