一般在牙齿出现疼痛的时候，很有可能会是牙齿方面的炎症，比如牙齿根尖炎，还有就是在出现上火的时候，都有可能会引起牙齿出现疼痛，在出现牙齿疼痛的时候，首先要去口腔科去做一下详细的检查，必要的时候可以做一下拍片检查，这样才可以制定治疗的方案，比如牙周炎牙龈炎或者是根尖炎在治疗的时候也可能需要做根管治疗。
引起牙疼的原因很多，比如龋齿，牙本质过敏，牙髓炎，根尖周病，深龋等，如果是龋齿引起的牙疼，根据临床检查是中龋或者深龋的，一般经过简单的充填治疗都能解决，如果是牙本质过敏，找到敏感的地方，进行充填治疗或者用脱敏治疗。
牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
老人的症状首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎进一步发展形成的根尖周炎。需要去正规的医院口腔科进行根管治疗来改善症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持做到早起及睡前刷牙，饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。