胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术,根据胸部CT的检查,判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧,就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧,从右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。
确定为胸腺瘤,都主张外科手术治疗,因其可能为低度恶性,对于手术,可釆用开胸手术,也可采用胸腔镜手术。对于开胸手术,首先要全麻,患者取仰卧位,于胸骨角处横断胸骨,充分暴露术野,探查胸腺瘤有无外侵现象,游离胸腺包括胸腺瘤组织,游离胸腺静脉并结扎切断,将整个胸腺包括瘤体切除,术野充分止血后关胸。
胸腺瘤,属于纵膈肿瘤的一种类型,有可能会导致重症肌无力的症状,治疗上以手术切除为主,如果目前要放疗,估计属于恶性胸腺瘤的情况。饮食上清淡为主,吃一些软质容易消化的食物,手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期利用中药人参皂苷RH2扶正固本、减少痛苦,提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。
胸腺瘤术后可以活多久,要根据胸腺瘤的病理分型和分期来决定。胸腺瘤的病理分型分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型,分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胸腺瘤A型、AB型一般都属于Ⅰ期到Ⅱ期,手术以后的10年生存率可以达到100%。B1型、B2型和B3型以及Ⅲ期的胸腺瘤,一般10年生存率是70%左右。而Ⅳ期和C型是胸腺癌,一般10年生存率10%左右。
胸腺瘤手术是胸外的一种常规的手术,它的术后注意事项,与一般的胸外手术有一定的相同之处,也有不同之处。相同之处在于胸腺瘤术后要观察胸腔引流管的颜色、量、水柱波动,如果说胸腔引流量持续增多,颜色鲜红,要考虑活动性出血的可能,积极的开胸或者腔镜二次止血。