尿糖是尿中的糖类,主要指葡萄糖。正常人的尿糖是阴性“—”,一般血糖超过10mmol/l以上,才会出现尿糖。但出现尿糖不一定是糖尿病。出现尿糖常见于糖尿病、肾性尿糖,如慢性肾炎、肾病综合征等、妊娠性尿糖等。
一般来说,孕妇尿糖高是以下原因。具体分析如下:
孕妇尿糖高,是由于怀孕以后,体内雄性激素分泌增加引起的。尽量在饮食上不要进食过多的糖类食物,避免进食高脂肪食物,尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。饮食尽量以清淡为主,多吃小米粥、蔬菜粥等食物,少吃火锅、烧烤等比较辛辣、刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果出现不适症状,需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗。
尿糖高是指尿液中含有糖类,主要是葡萄糖,一种可能是糖尿病,糖尿病患者血糖高超过肾小管重吸收能力,一部分葡萄糖随尿液排出,出现尿糖高。一种是进食大量糖类,进食大量糖类后会使血糖快速升高,与糖尿病相似,超过肾小管重吸收能力,出现尿塘高。
正常人血液中的葡萄糖经过肾小球滤过后,肾小管能重吸收大部分葡萄糖,尿中葡萄糖浓度极低,表现为尿常规检查中尿糖阴性,尿糖阴性是一种正常情况。但肾小管重吸收葡萄糖的能力有限度,超过这一限度就会出现尿糖阳性,所以尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度叫做肾糖阈。
当血液流经肾小球时,血糖会从肾小球内滤出去形成原尿,原尿流到肾小管后,肾脏再把其中的有用成分重新吸收回血液。当血糖在10mmol/L以上时,滤到原尿内的糖浓度过高,超过肾小管重吸收能力,即可出现尿糖,尿糖阳性表示血糖在10mmol/L以上,监测尿糖是糖尿病病人血糖控制好坏的一个重要标志。
与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。