以下病人需要做透析，急性肾功能衰竭，由于肾功能衰竭、尿少导致血容量过多、心衰，严重的代谢性酸中毒，高钾血症，尿毒症合并其他并发症，比如脑病、贫血还有其他原因。肌酐大于1000μmol/L已经达到尿毒症的标准，药物治疗效果比较差，这个值这么高往往有一定的危险，因此需要紧急透析，这个时候就不要再犹豫，不要用药物治疗，一定要及时透析治疗，以防出现生命危险。
还是需要透析，考虑是尿毒症。慢性肾功能衰竭分为5期，第5期终末期肾衰竭，被称为尿毒症。在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，包括贫血、高血压、电解质紊乱等。
不能逆转。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。当肾脏滤过能力下降时肌酐浓度升高。如果肌酐持续升高，考虑有慢性肾功能不全。因此肌酐指标升高难以逆转。
当然需要透析。尿毒症肌酐达到800以上，代表肾功能已经有明显损伤。通过药物已经不能缓解。是需要透析的，代表肾功能已经有明显损伤。不及时治疗是会有生命危险的，因为肾是人体主要的排泄器官。
肌酐突然升高，提示出现急性肾损伤，引起来的病因比较多，比如肾缺血，肾梗死，急进性肾小球肾炎，急性肾小管坏死，去寻找去除损伤肾脏的因素，同时给与改善肾脏血液循环。
