以下病人需要做透析，急性肾功能衰竭，由于肾功能衰竭、尿少导致血容量过多、心衰，严重的代谢性酸中毒，高钾血症，尿毒症合并其他并发症，比如脑病、贫血还有其他原因。肌酐大于1000μmol/L已经达到尿毒症的标准，药物治疗效果比较差，这个值这么高往往有一定的危险，因此需要紧急透析，这个时候就不要再犹豫，不要用药物治疗，一定要及时透析治疗，以防出现生命危险。
还是需要透析，考虑是尿毒症。慢性肾功能衰竭分为5期，第5期终末期肾衰竭，被称为尿毒症。在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，包括贫血、高血压、电解质紊乱等。
不能逆转。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。当肾脏滤过能力下降时肌酐浓度升高。如果肌酐持续升高，考虑有慢性肾功能不全。因此肌酐指标升高难以逆转。
当然需要透析。尿毒症肌酐达到800以上，代表肾功能已经有明显损伤。通过药物已经不能缓解。是需要透析的，代表肾功能已经有明显损伤。不及时治疗是会有生命危险的，因为肾是人体主要的排泄器官。
肌酐突然升高，提示出现急性肾损伤，引起来的病因比较多，比如肾缺血，肾梗死，急进性肾小球肾炎，急性肾小管坏死，去寻找去除损伤肾脏的因素，同时给与改善肾脏血液循环。
肌酐是衡量肾脏健康的重要指标之一。正常情况下，人体内的肌酐水平会保持在一个相对稳定的范围内，通常在0.5-1.2 mg/dL（女性）或0.6-1.4 mg/dL（男性）。当肌酐水平显著升高时，可能意味着肾功能出现了问题。那么，肌酐达到多少需要进行透析呢？一般来说，如果患者的血清肌酐水平超过5-7 mg/dL，并且伴随有严重的肾功能衰竭症状，如水肿、高血压、恶心呕吐等，医生可能会建议开始透析治疗。但具体是否需要透析，还需要结合其他指标（如肾小球滤过率）和患者的整体状况来综合评估。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，主要帮助清除体内的代谢废物和多余水分。对于终末期肾病患者来说，透析是维持生命的重要手段之一。不过，并非所有肌酐升高的患者都需要立即进行透析，医生会根据病情进展、患者的症状以及是否适合透析治疗来制定个性化的治疗方案。需要注意的是，肌酐水平只是评估肾功能的一个指标，不能单独作为决定是否透析的依据。如果您发现自己的肌酐值偏高，建议及时就医检查，并在专业医生的指导下进行治疗。
肌酐是评估肾脏健康的重要指标之一。当血液中的肌酐浓度升高时，通常意味着肾脏的过滤功能下降。正常情况下，成年人的血肌酐水平大约在53-106微摩尔每升之间波动，具体范围可能因性别、年龄和实验室标准而有所不同。随着肾病的发展，患者的肾功能会逐渐减退。当肾小球滤过率（GFR）下降到一定程度时，肾脏无法有效排除体内的代谢废物，这时候就需要考虑透析治疗了。一般来说，当血肌酐水平达到400微摩尔每升以上时，通常提示患者的肾功能已经严重受损。但这并不是绝对的标准，是否需要进行透析还应综合考虑患者的整体状况和临床表现。例如，如果患者出现明显的症状，如恶心、呕吐、乏力、水肿等，即使血肌酐水平尚未达到400微摩尔每升，也可能需要提前开始透析治疗。需要注意的是，并非所有肾功能不全的患者都需要立即进行透析治疗。医生会根据患者的病情进展速度、症状严重程度以及是否有其他并发症来制定个性化的治疗方案。对于一些早期肾病患者，通过控制饮食、药物治疗和生活方式干预等措施，可以延缓疾病进展，甚至恢复部分肾功能。总之，血肌酐水平只是一个参考指标，具体的透析时机需要由专业的肾脏科医生根据全面的评估来决定。如果您或您的家人有肾脏疾病的疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和专业指导。
透析分为血液透析和腹膜透析，在临床也可以观察到部分患者进行透析后，其血肌酐并没有有效降低，此时通常说明透析做得不彻底，与透析效率不高和透析时间不够等有关。1、透析效率不高：患者进行透析时，如果在透析时一次性将体内的毒素排出，但由于人体内还有血-脑屏障，脑部毒素水平较高，血液内的毒素水平较低，脑部毒素便可能提高脑内渗透压，从而导致脑水肿，对患者而言可能致命，此时通常常称为透析的失衡综合征。因此对于刚开始透析的患者，一般会将透析效率降低，也会将患者透析时间缩短，其目的是能够缓慢地排出毒素，此时可能出现肌酐水平未有效降低的情况；2、透析时间不够：很多透析患者每周只做1次或2次透析，或某些透析患者使用透析机后无法坚持正常的透析时间，导致透析时间短，也可以导致体内肌酐水平不能有效降低。血液透析和腹膜透析都可以将患者体内多余的水分和代谢废物排出，以维持患者内环境的稳定，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。血液透析可能会产生血管栓塞、导管相关感染，在透析过程中由于体液清除过多导致低血压，日常生活中可能会出现贫血、营养不良等慢性疾病，而腹膜透析则常伴发腹膜炎及高血糖，因此需要做透析的患者应做好身体保养，遵医嘱治疗。
肌酐是衡量肾功能的重要指标之一。当肌酐水平升高到一定程度时，很多人会担心是否需要进行透析治疗。对于肌酐水平在400左右的患者来说，一般情况下不需要立即进行透析。透析主要用于尿毒症或终末期肾衰竭患者，通常此时的肌酐水平已经达到了700以上。因此，肌酐400的患者可以通过保守治疗来控制病情。医生建议，肌酐400的患者可以采用静脉输注糖皮质激素等药物来缓解病情，同时配合低盐、低蛋白的饮食习惯和适当的锻炼，帮助降低肌酐水平。当然，具体的治疗方案还需要根据患者的实际情况制定。需要注意的是，肌酐水平升高是一个逐渐加重的过程，患者应定期复查肾功能，及时发现并处理潜在问题，避免病情进一步恶化。总之，肌酐400的患者无需过度担心透析的问题，但一定要在医生指导下进行规范治疗和管理。
