肝炎好后肝硬化,仍有不良症状,指导一下后期治疗方向...

匿名 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝炎好后肝硬化,仍有不良症状,指导一下后期治疗方向。一直在病毒上找原因,查HBVDNA基因型时,出现检测不出病毒DNA检测失败,问热心化验室负责人,由于检测水平,判定病毒DNA至少在500以下,结合两对半仍然大三阳,表面抗原较高,E抗原刚阳,E抗体刚阳,核心抗体高,IgM阴较低,判定病毒已经同人体处于平衡状态,肝再出现不适,基本与病毒无关,每天坚持服抗病毒药。但是,软肝扶正服用一段时间,肝在右肋下部可触及,太阳天暴晒跑步及坐车振动,摸肝软且肝区舒适一点不痛,B超脾缩小正常,反而开始胃肠消化不良明显并胃肠痛恶心,吃坏东西肝就堵硬痛响应很快。肝功白蛋白接近上限,说明肝细胞未死太多,医生说肝硬化后不可能变软,但B超CT都说肝硬化,但手摸剑突下及右肋下部确实有时变得较软。手臂和脚和太阳穴和脖子同时出现粗大的发青血管,平躺时手脚粗大的血管消失,是不是同心血管系统有关系。肝功正常,病毒阴,软肝缩脾都达到,门静脉内径12mm,但体表血管明显变粗是不是门静脉高压引起,胃肠出现明显消化不良,稀软不成形还偏,但无血无粘液,表面发亮,是当前状态。请问,下一步要看什么科,查心胸科静脉回流问题,还是消化内科有无消化功能紊乱或胃肠道病毒炎症,帮忙判定一下看病治疗方向。
曾经治疗情况和效果:

服用抗病毒药,服用抗纤维药

想得到怎样的帮助:

怀疑其他器官出现问题

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,你存在乙型肝炎,肝硬化,有消化不良症状。
意见建议:建议到医院就诊消化科,予以辅助消化药物应用如复方消化酶,维生素B及维生素C等治疗。如肝功能异常予以保肝降酶退黄等对症处理。
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王艳 医师 封丘县中医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,蛛网膜下腔出血,脑血管病...
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问题分析:您现在的情况比较复杂,究其原因是肝炎引起的。
意见建议:建议到正规医院消化科看看,体表出现的粗大血管应该还是肝硬化引起的。
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贺香毓 副主任医师 东莞市道滘医院内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,功能性消化...
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问题分析:根据上述症状描述,肝炎好后肝硬化经过抗病毒、抗肝纤维化等治疗后,说明乙肝病毒已经得到控制,肝硬化有所好转。目前出现消化不良症状,考虑可能存在门脉高压性胃病,建议完善胃镜检查,了解食道胃底静脉情况及是否存在门脉高压性胃病。可以到消化内科或肝病科详细就诊。
意见建议:保持心情舒畅,放松心情,乐观面对。注意休息,避免疲劳,少熬夜,注意劳逸结合。注意饮食调理,饮食以清淡、易消化软性食物为主。忌烟酒。定期复查相关检查。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:肝硬化(heptic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发性感染等并发症。
意见建议:目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。    1、补充各种维生素 维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。    2、保护肝细胞的药物 如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。    3、中药 祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解,中西医结合治疗,往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型,前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,一般如果出现血管发青的话,这个首先需要考虑是由于,肝硬化导致出现门静脉高压引起的可能,所以这个是和其他疾病是没有什么关系的。
意见建议:你目前提供的大便情况来看,这个还不能排除是不是存在有肠炎的可能,需要进行大便常规检查,纤维肠镜来明确诊断。
相关问答

硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。肝硬化病人症状有肝区闷痛、乏力、食欲不振、黄疸、腹水等,是肝脏的一些病变晚期表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝炎肝硬化可表现为起病急骤,潜伏期短,症状明显,多有食欲不振、恶心、黄疸、肝区痛、腹痛及明显腹胀,有的病人发热、腹泻,肝功能呈持续性、进行性损害,ALT多明显增高,往往早期出现腹水、常有出血倾向。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的临床表现,可出现轻度疲劳,腹胀,轻度肝脾,轻度黄疸,肝掌,蜘蛛螨等。有肝功能损害和门静脉高压综合征。全身症状:疲劳,体重减轻,肤色暗沉,尿量低,下肢水肿。病人应到正规的医院接受检查治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙型肝炎肝硬化常见的慢性进行性肝病,大部分肝硬化都是肝炎后肝硬化,其余小部分为酒精性肝硬化。多数病人有肝炎,临床症状可有轻度的乏力,腹胀,恶心,全身症状表现为乏力,倦怠,体力减退,慢性消化不良症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期症状包括食欲不振、恶心、腹胀、消瘦、疲劳等。然而,肝硬化和肝癌的主要原因是病毒性肝炎。没有太多的人患有肝硬化和肝癌而没有肝炎。保肝降酶对症治疗,肝癌,最好是手术根治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝炎肝硬化一般都会有肝功能的损伤,因此会出现一些相关的临床症状,常见的包括发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、厌油、厌食、全身皮肤黄染、眼黄、尿黄、消化道出血等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。