阴道彩色B超检查报告显示:子宫前倾位,长径(含宫颈)62mm,前后径37mm,横径41mm,肌层回声均匀:内膜居中,厚径4mm。左侧附件区可见囊肿性肿块,大小约41X30mm,边界清,形态度规则,后壁回声增强。右侧附件区未见明显异常肿块。超声提示:左侧:BI-RADS 1级。右侧:BI-RADS 1级。
从上个月5月26日一直流黑色和暗红色液,中间吃了五剂中药,中医说我体寒。然后还是流黑色物。去保健院检查说左侧附件囊肿,就开了结合刺激素片和宫保止血颗粒还有黄体酮,结合刺激素片是头三天,一天隔12小时吃1片,一天两片,头一天吃药时,就6月7日来了好多血,像月经那样,持续6天,到现在13号了还是流黑色物,医生让我加重吃结合雌激素片,我现在也在坚持吃。为什么血停后还流黑色物的呢?
医生,我吃这个雌激素片和这个宫保止血颗粒会引起流黑色物吗?为什么吃了药后来了经血6天后还在流黑色物呢?
左边的附件囊肿并不是很严重。附件囊肿主要有生理性和病理性两种。如果是生理性的囊肿,可以在月经周期改变后自行消退。病理性囊肿又可分为良性囊肿和恶性两种类型。如果是比较小的囊肿,直径不超过5厘米,需要在医生的指导下定期复查,如果有感染,需要及时进行治疗。
如果超过5厘米,可以根据医生的指示进行外科治疗,一般的预后是很好的。恶性的患者应按照医生的指示进行手术、放、化学治疗,并对症处理。
左附件区囊肿根据肿物性质、持续的时间、肿瘤标志物有没有升高等,综合决定下一步治疗方案。需要注意如果是第一次发现的囊肿,超声提示的是单纯囊肿,单纯囊性的肿物,肿瘤标志物都正常,可观察2-3个月,但要注意2-3个月后要复查超声。如果肿物持续存在,建议手术治疗。因为卵巢囊肿有一定恶变的几率,如果发现囊肿不是单纯囊肿,囊肿里面有乳头,或者其他情况,以及肿瘤标志物升高,则需要手术治疗,而不可以保守治疗。
大多数左侧附件囊肿无显著临床表现,少数病人的生命理性囊肿可以自己消除。某些病理性左侧附件囊肿的症状如下:
1.腹部痛:通常没有任何显著的临床症状,如果左侧附件囊肿是一个炎性的脓肿或者是一个囊肿蒂的扭曲,可能会出现钝痛、尖锐性的痛,这种痛可能突然出现,程度比较剧烈。
2.腹部胀气:囊肿大时,会有下腹部坠胀感、压迫感等压迫感。
3.月经失调:女性月经失调是因为左侧附件囊肿对卵巢的排卵有一定抑制作用。
附着区域的囊肿原因不是很清楚,但如果女性在体检或住院期间发现盆腔囊肿,则必须根据囊肿的大小治疗小囊肿。必要时,应检查肿瘤标志物。如果标记正常,可以定期检查。如果囊肿很大,则需要进行手术。
附件区囊肿是临床妇科常见的一种疾病,如果不进行积极的治疗,就会使囊肿进一步增大,药物治疗是没有什么效果的,应该及时到正规公立医院妇科就诊,明确诊断,采取手术治疗就可以。
卵巢囊肿分为生理性和纯囊性,一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的,每3个月复查B超就可以了,而且大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢在长出来。卵巢囊肿大于五厘米,可以考虑手术,但并不是说到五厘米了,必须通过手术来治疗,也可以先吃药,而且有的人没有症状,观察就行,或者做一个标志物的检查,检查结果都是正常的,说明没有发生癌变,暂时就不用考虑手术。如果短时间内有明显的增大,再考虑手术就可以了。