你好：请问甲状腺恶性术后，又治疗两次〈131碘〉甲状腺球蛋白还高怎么办？
还能怎么治疗？
甲状腺手术后，碘131治疗时，是可能会出现的状况，这个是正常的。只要心慌无力头晕等这些状况不是特别严重，可以观察。疗上主要通过手术并结合药物化疗，但是没有及时治疗，有可能会有生命危险。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微，又排除远处转移的情况下，可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶（也就是小于1cm的病灶），局部淋巴结转移小于等于3枚，属于早期病灶，甲状腺癌复发风险属于低危，这种情况可以不考虑碘131。相反，考虑碘131治疗。
碘131治疗会出现的不良反应，颈部肿胀。一般表现为颈部无痛性肿胀，发生在服药后24-48小时之内，以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。大多可自行缓解，严重时需对症治疗。.胃肠道症状，是治疗过程中发生率最高的副作用。一般为恶心，呕吐及腹泻，可于服药后几小时即出现。持续2天至1周。家属和医护人员在治疗前做好心理疏导，随时关心病人情况要合理饮食、清淡饮食严重者需要对症处理。
甲状腺癌患者术后存在复发或转移的可能，即使在服碘-131后ECT扫描证实痊愈的病人，也应该半年至1年复查一次，如果复查没有问题，第2年再复查，如再次证实正常，以后就可以每5年复查一次。
甲状腺癌根据情况，做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话，仅仅是局限性的病变，不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。
甲状腺癌术后不需要做碘131，131I是针对符合适应症的病人，甲状腺全切除后的辅助治疗，不能作为手术不彻底，不充分的一种替代治疗，因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
