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是否有做穿刺活检必要
前列腺特异性抗原是指在人体前列腺部位导管分泌产生的，常见状态为游离态和结合态。由于前列腺特异性抗原升高，是泌尿系统异常、前列腺严症、前列腺息肉等病症出现的前兆。一般数值大于10ng/ml证明患者身体异常，如果数值增高过快，不排除前列腺癌的可能。建议患者及时就医，在医生的指导建议下进行超声引导，具体可以通过前列腺穿刺活检来确诊。如果患者在复查过程中出现再次升高，有可能导致肿瘤转移，还需要及时通过CT联合复查来调整治疗方案进一步治疗。
TPSA总前列腺特异抗原的意思是一种肿瘤标记，具体分析如下：
TPSA是指总PSA，即FPSA与蛋白结合的PSA之和。PSA是一种可以液化精液的糖蛋白，它是前列腺上皮细胞产生的一种糖蛋白。PSA在正常情况下会排出到前列腺导管内，因为有一个血-上皮屏障，所以SA不易进入血液，所以PSA的含量很低。
游离前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞所分泌的，存在于前列腺组织和精液中。
前列腺特异性抗原的主要生理功能是防止精液凝固，是前列腺细胞分泌的，释放入血的一种蛋白质，对前列腺癌具有重要的筛查意义。但是前列腺良性疾病也会出现增高现象，随着年龄增长，数值会呈上升趋势。前列腺增高会导致尿流可能受阻无法排尿、尿路感染、频繁膀胱结石等疾病的出现。建议患者及时前往医院就医。
一般情况下，游离/总前列腺特异抗原偏低可能是以下原因导致：
游离/总前列腺特异抗原偏低，高度怀疑患有前列腺癌，患者应该进一步做前列腺的超声CT、磁共振等影像学检查有助于明确前列腺的具体情况。要检查前列腺有没有肿块、质地变硬、体积增大、边缘不规则等。同时还要进行前列腺组织学检查，以确定其组织结构。诊断为良性的前列腺癌应尽早行手术根治性切除。
前列腺特异抗原偏高，需要看高多少，一般正常人是0-4，4-10处于灰区，需要做前列腺穿刺活检除外前列腺癌。大于10，高度怀疑前列腺癌。那么这个数值和很多因素有关。比如在进行前列腺按摩之后，或者临床导尿之后，以及那个前列腺出血都会升高，前列腺炎也会升高。
前列腺特异抗原偏高，应该注意查一下前列腺功能。查一下前列腺的B超，排除一下异囊肿，肿瘤，异常常炎症的可能性。对游离前列腺特异性抗体，应该注意结合其他的检查，合理的对症诊断。只是一项偏高，应该问题不大。