一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
腰椎压缩性骨折患者，可以采用微创手术或者是开放性手术等方法达到治疗的目的。压缩性骨折在中老年人当中较为常见，跟骨质疏松或者是脊椎部位外伤等方面的因素都有很大的关系。轻度患者使用药物治疗物理治疗等方法就有不错的效果，如果患者骨折的情况较为严重中，可以通过手术方法将腰椎部位进行扩大减压，这样就能够达到治愈的目的。
第一腰椎压缩性骨折就是骨的连续性和完整性遭到破坏就是骨折的病，第一腰椎压缩性骨折主要指的是完整性遭到破坏，腰椎一共有5个节段，第一腰椎指最上一节段，最上一个腰椎就是第一腰椎，该骨折是个特殊的类型，是压缩性骨折，一般是中老年人，尤其女性骨质疏松比较明显，稍微的外力，该骨折就压扁了，就是指椎体的高度的压缩，压扁，就叫压缩性骨折。
保守治疗主要是睡硬板床1个月，不要下床活动。腰椎骨折在临床上比较多见，如果是轻度压缩，可以选择保守治疗，没有导致椎管狭窄或者是神经受压的话，可以疼痛明显的话可以吃点止痛活血的药物改善症状，但如果出现椎管狭窄，要及早手术，可以到脊柱外科就诊，医生会根据相关的检查结果给合理的治疗意见。
出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折，建议病人卧床休息后再完善有关检查，例如核磁共振（NMR）排除有无被神经压迫的征象，x片检查可清楚了解骨折压缩情况。
若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的，则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主，再给予胸腰部支具制动。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
